保险理赔热门问答

重疾险是一种重要的健康保险,在被保险人发生重大疾病时,可以为其提供经济支持。以下是重疾险理赔时需要注意的几个方面:及时报案:当被保险人发生保险事故时,应该及时向保险公司报案,并提供相关的理赔申请材料。保险公司通常会要求被保险人在一定时间内报案,否则可能会影响理赔结果。准备理赔申请材料:不同的保险公司对理赔申请材料的要求可能会有所不同,但通常需要提供以下材料:保险合同、被保险人的有效身份证件、医疗诊断证明、医疗费用发票、出院小结等。如实告知:在购买重疾险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和既往病史。如果被保险人故意隐瞒或虚构事实,保险公司可能会拒绝理赔。等待期:重疾险通常有等待期,一般为90天或180天。在等待期内,被保险人发生重大疾病,保险公司通常不会理赔。理赔金额:重疾险的理赔金额取决于保险合同的约定。在理赔时,保险公司会根据保险合同的约定,对被保险人进行理赔。重疾险作为一种重要的保险产品,为被保险人提供了重大疾病的经济保障。然而,重疾险并不是对所有疾病都能进行报销,也不是所有手术都能得到理赔。对于痔疮手术来说,是否能够得到重疾险的报销,需要根据具体的保险条款来确定。
重疾险的赔付范围主要包括两个方面:一是确诊的重大疾病,二是手术治疗。对于脂肪肝患者来说,如果他们的病情已经达到了重大疾病的标准,比如肝功能衰竭、肝硬化等,那么他们有可能获得重疾险的赔付。此外,如果脂肪肝患者需要进行肝移植手术,也可以申请重疾险的赔付。但需要注意的是,不同的保险公司对于重疾险的赔付标准可能会有所不同,具体以保险合同为准。
一般是不会影响重疾赔付的!因为轻症和重疾的理赔属于两个相互独立的给付设定,我们申请轻症赔付之后,重疾保障是可以继续享受的,而且很多产品还能提供多次轻症理赔权益,不过需要注意到理赔的间隔期、分组情况的设定。不过如果属于一些单次理赔责任的重疾保险的话,我们罹患重疾之后产品责任是会终止的,之后也就不再享受轻症保障了,所以轻症赔付不影响重疾理赔,但是重疾赔付可能会影响轻症保障的享受。以上就是小编梳理的关于保险轻症包括哪些疾病的分享内容,这类病症的理赔属于重疾险的加持保障权益,是不会影响后续的重疾理赔的,而且就一些有额外给付约定的重疾险,罹患轻症后申请重疾理赔还能增加赔付金额,不过对于单次给付的重疾险,罹患重疾后是不再享受轻症保障的。
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理赔员都要做些什么?

分类:保险理赔
助理小Q
调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料。  接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失。  接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任。  检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算。  向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见。
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座位险赔偿范围是什么?

分类:保险理赔
Amanda✨
座位险赔偿范围是:投保了座位险的机动车辆在保险期间内,被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使车上人员遭受人身伤亡,且不属于免除保险人责任的范围,依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任,保险人依照保险合同的约定负责赔偿。包括了司机和乘客在事故中受到的伤害所需要的赔付。座位险的赔付依据是被保人或被保机动车辆一方根据有关法律法规选择自行协商或由公安机关交管部门处理事故,但是未确定事故责任比例,按照规定来确定事故责任比例:如果是被保人机动车一方负主要事故责任的,事故责任比例为70%;被保机动车一方负同等责任的,事故责任比例为50%;被保机动车一方负次要事故责任的,事故责任比例为30%。具体赔款计算是:1、对于每个座位的受害人,当(依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额)×事故责任比例高于或等于每次事故每座责任限额时:赔款=每次事故每座责任限额,也就是投保的座位险时,每个座位的最高赔付限额。2、对车上每个座位的受害人,当(依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额)×事故责任比例低于每次事故每座责任限额时:赔款=(依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额)×事故责任比例。
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赵世亚💒
商家出的。美团准时宝是美团商家为买家所订购的每一笔外卖投保的延误险,因此,美团准时宝的保费是由商家出的,对买家进行保障,如果该外卖订单实际送达的时间超过预计最晚的送达时间,且满足延误送达时间条件的,则保险公司可以进行赔付。虽然不会扣骑手的钱,但是骑手如果因为自身原因导致外卖延误送达,平台也会进行处罚。
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欢乐马
新冠保险是隔离赔还是确诊赔付,还要看其具体的保障内容,比如:1.华泰抗疫保,可保新冠病毒感染身故或伤残、新冠疫苗接种意外身故或伤残、新冠病毒感染肺炎、新冠隔离津贴(集中隔离)、航空意外身故或伤残、轨道交通意外身故或伤残、轮船意外身故或伤残、汽车意外身故或伤残(限商业营运的客运汽车)。也就是说,无论是因为新冠隔离,还是新冠确诊,均可赔;2.新冠隔离津贴险,可保飞机意外身故或伤残、火车意外身故或伤残、新冠隔离津贴。也就是说,只赔新冠隔离津贴,不赔新冠确诊保险金。
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🍃 柠檬。 🍋
长安出行保险理赔到账时间与其理赔速度有关,保险理赔速度需要看受理保险金额的大小,以及案件的复杂程度。比如,简易案件报案,一般查勘后24小时内即可赔付;15万元以上的案件,材齐全72小时赔付;15万元以上的案件,材料齐全10个工作日赔付。具体到账时间要以用户收到保险金额的时间为准。
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学生平安保险如何理赔?

分类:保险理赔
蒙蒙熊🐻
学生平安保险一般可以按照以下方式进行理赔:1.被保险人发生保险事故后,需要及时通知保险公司,进行报案;2.根据保险公司要求准备好报销材料,比如意外医疗费用报销一般需要准备好被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、意外事故证明等;3.被保险人出院后,将报销材料提交给保险公司,保险公司审核通过,则可进行理赔。
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lemon
对方全责不配合理赔的处理办法是:1、先进行调解,可以先通过交警部门进行调解。2、如果对方失去联系,不愿意承担相应的医药费用,那么双方就无法协商处理,这种情况下,需要走法律途径进行解决。3、还可以行使“代位追偿”,这个是双方都是机动车,未造成人员伤亡的交通事故,对方全责无法联系上的话,可以运用代位追偿的方式,指的是因第三方对投保车辆的损害造成的保险事故,保险公司在赔偿金额内先行赔付给投保人,再代位行使车主对第三方请求赔偿的权利。4、除了代位追偿外,还可以采用“怠于理赔”的方式,在发生不涉及人员伤亡的交通事故后,全责方不按约定时间进行配合理赔,可以采用这种方式,受害车辆的车主可以带着交警开具的事故责任认定书、行驶证、驾驶证和身份证相关的材料,到对方保险公司说明情况,填写责任方“怠于理赔”的情况说明,便可以要求对方保险公司直接给予赔付。5、向保险公司申请分开划拨,在发生交通事故后,可以选择分开划拨,让全责任方的保险公司分别将理赔款打给全责方和无责方。
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保险理赔最迟几天?

分类:保险理赔
第4情感
保险理赔最迟30天作出核定。除了核定时效外,保险理赔时效还有赔偿时效、诉讼时效。1、核定时效是指保险公司收到理赔申请后,根据提交的理赔资料作出核定时间应当在三十日内作出核定,及时将核定结果通知被保人或受益人,属于保险责任的应该在赔偿保险金的十日内履行赔偿或给付保险金义务。2、理赔时效是指保险公司收到赔偿或给付保险金的申请以及相关证明资料之日起六十日内,如果对其赔偿或给付保险金数额不确定的,根据已经有的证明和资料有确定的数额先支付,最终确定后支付相应的差额。3、诉讼时效是人寿保险以外的其他保险的被保人或受益人,向保险公司请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效是2年。人寿保险的诉讼时效期间是五年。
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座位险什么情况下不赔?

分类:保险理赔
座位险明确了以下两种情况保险公司是不承担赔偿责任:第一无证驾驶、酒后驾驶、超载等行为造成车上人员受伤的等人为事故,保险公司不予理赔;第二座位险只保障在车内的情况,不在车内的人员是不理赔的。比如钻到车底拾东西,或者发生紧急情况时跳车,或者中途下车更换轮胎、查看车辆情况时受伤,都不在赔偿范围内。座位险通俗的来讲就是保障的车内乘坐人员,具体指的是被保险人允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中发生保险事故,致使车内乘客人身伤亡,依法应由被保险人承担的赔偿责任,保险公司会按照保险合同进行赔偿。车上人员伤亡的赔偿范围和项目标准是以《道路交通事故处理办法》的规定为准的,具体费用包括了抢救费、医药费和误工费等,保险公司会依据事故中的责任大小,赔偿所有应该赔付总金额的80%-95%。
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水滴保不理赔这如何办?

分类:保险理赔
Huang Yue
水滴保不理赔,可以按照下列方式处理:1、水滴保不理赔,先找保险公司查询拒赔的理由,一般保险公司不赔的话,会有拒赔通知书的,理由会写明为何拒赔。2、自己查找投保过程中是否存在不合理的原因,如有健康告知,没有进行如实告知。如果都不存在,可以进行投诉。3、自查完成后,找保险公司申诉,让保险公司拿出明确的证据,毕竟拒赔也不是想拒就能拒赔的。4、拨打保监会热线电话进行投诉,将事实如实反馈,列举证据资料,等待工作人员回复即可。5、找银保监会及保险行业协会进行投诉,如果当地有银保监会或派出机构的,直接去银保监会投诉,没有银保监会,找保险行业协会也是可以受理的。6、有明确的的证据表明理赔不合理,可以直接到法院起诉,但是需要专业的人员进行协助申诉。
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全 _🍉 💤
校方责任险赔付比例:校方责任险,由学校作为投保人,因校方过失导致学生伤亡的事故及财产损失,由保险公司来赔偿。学校是受益方,是一种责任保险。1.住院医疗费用:在经过相关的医疗保险报销之后,剩余部分全部按照100%的比例进行报销。2.护理工费用通常为每天44元,住宿费用通常为每天100元。3.学生每天的生活费用每天大约为50元。4.车费以及住院后的营养费数额需要根据具体的情况而决定。
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Elaine范儿
准时宝如果超时取消订单就不会赔了。因为根据准时宝的服务协议,准时宝服务是美团店铺商家投保的外卖延误险产品,用户若是取消订单,则准时宝服务亦随之取消。若用户没有取消订单,那么根据准时宝的服务协议,用户将按照订单实际送达时间获得下列对应的保险金。1、订单实际送达时间晚于承诺送达时间10分钟以上、20分钟以下的,获得4元赔付;2、订单实际送达时间晚于承诺送达时间20分钟以上、30分钟以下的,获得6元赔付;3、订单实际送达时间晚于承诺送达时间30分钟以上的,获得13元赔付;4、当订单无骑手接单转为商家自配送时,保险公司按照第一档延误进行赔付。如果消费者所配送的外卖达到了理赔的条件,那么美团准时宝将会自动进行理赔,理金将返还给美团账户中的余额里,也可以提现。
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宁波甬惠保哪些不理赔?

分类:保险理赔
黄银翠👧 👉 黄金白银翡翠
宁波甬惠保有以下情况不赔:1、社保范围以外的费用甬惠保只能报销社保范围以内的医疗费用,若发生社保以外的医疗费用则不能报销。2、未在定点医院就医如果被保险人在定点医院以外的医疗机构产生的医疗费用不予报销。3、医疗费用未经医保报销若发生的医疗费用没有经过医保报销,那么甬惠保也不能报销。4、因5种特定既往症或并发症导致的医疗费用不赔虽然甬惠保没有健康状况要求,但是约定了5种重大既往症,如果是因为约定疾病导致的医疗费用,那么甬惠保不赔。包括肿瘤、肝肾疾病、心脑血管/糖脂代谢疾病、肺部疾病等。5、发生免责条款以内的情况不赔。6、是合理合法的支出,但不属于保险公司的赔偿范围,如鉴定费,诉讼费,都应当由其他人员负担。7、不合法不合理的支出,由受害人自己负担。比如受害人要求赔偿的住宿费等。
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自强不息
被车撞了平安保险一般可以按照以下方式进行理赔:1.被车撞了之后,还需要及时向平安保险公司进行报案;2.如果事故较为严重,则还需报警;如果有人员伤亡,则还需及时拨打120,将伤者送往医院进行救治,需要注意的是,因为考虑到保险理赔,所以最好是将伤者送到保险合同约定的医疗机构进行救治;3.车主应当保护好事故现场,等到保险公司到来后,根据交警的定责和现场实际情况进行定损。需要注意的是,如果符合车险快赔条件,那么是可以直接走快速理赔通道的;4.保险公司定损后,车主可以和保险查勘员协商确定最终的方案,比如车辆维修厂的选择、经济理赔方式等;5.车辆维修完成后,车主可以携带好修理厂出具的车辆维修清单等资料在平安保险公司申请理赔。如果涉及人员伤亡,则还需提供住院医疗费用发票、住院医疗费用清单等;6.理赔资料审核通过,那么平安保险公司会直接将理赔金打入车主指定的银行账户中。而若是车主委托了保险公司和修理厂直接对接,那么保险公司就会将理赔金直接打给修理厂。一般来说,保险公司是可以先用交强险理赔第三者的人身伤亡和财产损失,超出部分可用三责险继续赔付。而车主自己的损失,则一般可以用车损险、车上人员责任险等进行理赔。值得一提的是,若是车主不知道应当如何处理伤者医疗费用等事项,那么可以委托保险公司全权办理。
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佳眉
车损险和不计免赔不是一回事。1、车损险是车险中的三大主险之一,作为主险可以附加不计免赔、盗抢险、自燃险、发动机涉水险、玻璃险等,而不计免赔只是一个附加险不能够进行单独投保。2、保险范围不同,不计免赔险是车损险的一个附加险种车主只要有这个不计免额险,在发生交通事故时,车主本应自己负责的5%-20%的赔偿责任都会由保险公司赔付。车损险是保险人以及被允许驾驶车辆的驾驶员在驾驶保险车辆时发生保险事故而造成保险车辆受损,保险公司会在合理范围内予以一定赔偿。3、赔偿范围不同,车损险保障范围是被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中,因碰撞、倾覆、坠落、火灾、爆炸等原因造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿。不计免赔险则只能在理赔过程中让车主获得百分百赔偿。
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长期护理保险如何理赔?

分类:保险理赔
阳光在哪儿我就去哪儿
长期护理保险一般可以按照以下方式进行理赔:1.发生保险事故后,及时进行申请,一般是可以拨打当地社保服务中心热线申请,或者也可以登录市人社局官网、当地医保网等平台进行申请;2.生活完全不能自理,但是病情基本稳定的参保人,需要在长期护理保险定点机构先办理登记入住或建床(含居家建床)手续。一般是由参保人本人或亲属、代理人携带参保人的长期护理保险凭证(如社保卡或医保卡)、申请表、疾病诊断证明、检查检验报告等完整病历材料向长期护理保险定点机构提出长护评估申请;3.资料通过审核后,前往和市医保中心签订了长期服务协议的机构评估护理登记,这些机构一般是由具有相关条件和资质的保险公司充当的,通过初评的参保人的资料会由长期护理保险定点机构进行网上申报。一般来说,只有被评估为二级至六级的参保人才能够享受长期护理保险待遇;4.通过初评的申请人按照市劳动能力鉴定中心的安排,接受长期护理需求评估专家小组的现场评估;5.市劳动能力鉴定中心组织长期护理需求评审专家小组对现场评估结果予以集体评估;6.评估结果会在市人力资源和社保部门网站以及长期护理保险定点机构内进行公示,公示期间,若申请人或长期护理保险定点机构对于结果有异议的,可以经过长期护理保险定点机构向市劳动能力鉴定中心提出复核申请;7.经过公示后,对结果没有异议的,由市劳动能力鉴定中心在长期护理保险定点机构网上申报之日起的60天之内出具《长期护理需求评估意见》,并由长期护理保险定点机构将其送达给申请人;8.申请人选择护理服务方式,一般可以选择居家护理、养老机构护理、住院护理,不过不同的人还需要满足不同的条件之后才能享受长期护理保险待遇;9.获得报销,一般是由提供护理服务的机构进行记账,再由机构和长期护理保险基金直接进行报销结算。
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Fei飛
学平险感冒住院一般可以按照以下方式进行理赔:1.报案:被保险人发生保险事故后,还需要及时通知保险公司,进行报案,比如可以拨打保险公司的客服热线进行报案;2.根据保险公司要求准备好理赔所需资料,比如住院医疗费用报销一般需要准备好住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结、医保结算单、被保险人有效身份证、银行卡以及其他所需资料;3.被保险人将资料提交给保险公司;4.保险公司审核通过,则可进行理赔,理赔金一般会打入到被保险人指定的银行账户中。需要注意的是,学平险属于意外险,主要可保意外身故或伤残、意外医疗,因此,如果学平险未提供疾病相关保障,那么被保险人因为感冒住院而发生的医疗费用,学平险是不予报销的。但是大多数的学平险为了给予被保险人更为全面的保障,还提供了其他的保险责任,比如某学平险就有住院医疗保障,意味着被保险人无论是因为意外还是疾病而发生住院医疗费用,都可以获得报销,因此,被保险人因为感冒而住院,也是可以获得学平险的报销的。
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运费险赔的钱在哪退钱?

分类:保险理赔
喜乐
运费险会达到发生退货的淘宝账号所绑定的支付宝中。想获得运费险赔偿,首先需要申请退货,卖家同意退货之后,系统会提示你提交退货的物流单号,去提醒商家查看物流信息,当卖家收到你的退货后会点同意退款,退货完毕交易会显示关闭。完成这个流程后过几天就会收到运费赔偿,会直接打到客户淘宝账号绑定的支付宝里面。如果不是按照上面流程,保险公司无法确认你是否退货的,也就无法获得赔偿。
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惠徐州保险如何赔?

分类:保险理赔
小安婷
惠徐保险一般可按照以下方式进行理赔:1.线上申请理赔,可在“惠徐保”公众号申请理赔,从菜单栏的“理赔服务”点击进入“理赔申请”,根据提示上传理赔影像资料即可;2.线下申请理赔,可携带好理赔材料前往惠徐保险服务中心申请,服务中心地址为徐州市彭城路泛亚大厦11楼。一般来说,惠徐保险申请理赔需要的材料包括理赔申请书(线下申请时需要填写,可自行在“惠徐保”公众号的“理赔服务”-“理赔申请”点击“理赔申请书”进行下载)、被保险人身份证件(如果被保险人是未成年人,则需要提供法定监护人的身份证件、关系证明)、出院小结、门诊或急诊病历、药品处方、医疗费用原始凭证、医疗费用清单、医保结算单、其他第三方结算分割单原件等(若没有,则可不提供)、受益人银行账户信息等。
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有。一般来说,大部分保险公司都有“择优理赔”。华夏保险是经过了中国银监会严格监督审核后批准设立的股份制人寿保险公司。该公司实力雄厚,注册资已支付保费高达153亿人民币,2018年总保费高达2306亿元,成为特大型保险企业。
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