保险理赔热门问答

重疾险是一种重要的健康保险,在被保险人发生重大疾病时,可以为其提供经济支持。以下是重疾险理赔时需要注意的几个方面:及时报案:当被保险人发生保险事故时,应该及时向保险公司报案,并提供相关的理赔申请材料。保险公司通常会要求被保险人在一定时间内报案,否则可能会影响理赔结果。准备理赔申请材料:不同的保险公司对理赔申请材料的要求可能会有所不同,但通常需要提供以下材料:保险合同、被保险人的有效身份证件、医疗诊断证明、医疗费用发票、出院小结等。如实告知:在购买重疾险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和既往病史。如果被保险人故意隐瞒或虚构事实,保险公司可能会拒绝理赔。等待期:重疾险通常有等待期,一般为90天或180天。在等待期内,被保险人发生重大疾病,保险公司通常不会理赔。理赔金额:重疾险的理赔金额取决于保险合同的约定。在理赔时,保险公司会根据保险合同的约定,对被保险人进行理赔。重疾险作为一种重要的保险产品,为被保险人提供了重大疾病的经济保障。然而,重疾险并不是对所有疾病都能进行报销,也不是所有手术都能得到理赔。对于痔疮手术来说,是否能够得到重疾险的报销,需要根据具体的保险条款来确定。
重疾险的赔付范围主要包括两个方面:一是确诊的重大疾病,二是手术治疗。对于脂肪肝患者来说,如果他们的病情已经达到了重大疾病的标准,比如肝功能衰竭、肝硬化等,那么他们有可能获得重疾险的赔付。此外,如果脂肪肝患者需要进行肝移植手术,也可以申请重疾险的赔付。但需要注意的是,不同的保险公司对于重疾险的赔付标准可能会有所不同,具体以保险合同为准。
一般是不会影响重疾赔付的!因为轻症和重疾的理赔属于两个相互独立的给付设定,我们申请轻症赔付之后,重疾保障是可以继续享受的,而且很多产品还能提供多次轻症理赔权益,不过需要注意到理赔的间隔期、分组情况的设定。不过如果属于一些单次理赔责任的重疾保险的话,我们罹患重疾之后产品责任是会终止的,之后也就不再享受轻症保障了,所以轻症赔付不影响重疾理赔,但是重疾赔付可能会影响轻症保障的享受。以上就是小编梳理的关于保险轻症包括哪些疾病的分享内容,这类病症的理赔属于重疾险的加持保障权益,是不会影响后续的重疾理赔的,而且就一些有额外给付约定的重疾险,罹患轻症后申请重疾理赔还能增加赔付金额,不过对于单次给付的重疾险,罹患重疾后是不再享受轻症保障的。
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Barbara
常州惠民保2022版一般是按照以下方式进行理赔:1.住院治疗发生医保内个人自付费用、医保外个人自费费用责任,以及意外门急诊费用、上海质子重离子医院住院医疗费用理赔,一般须在常州市基本医保和大病保险核报完成后进行,可以携带好理赔资料(如理赔申请书、被保险人的有效身份证件复印件、门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明、医疗费用原始凭证等)前往承保保险公司服务网点申请理赔;2.特定高额药品保障理赔,可先进行报案(可拨打承保保险公司客服热线申请报案),会有工作人员进行首访指引,然后根据要求提交单证,保险公司审核通过后,即可进行理赔。此外,参保人也可以直接携带好理赔资料前往保险公司服务网点申请理赔。
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定损后多久能拿到理赔?

分类:保险理赔
方红萍 Emma
定损后大多数会在三天左右理赔。根据保险法第二十三条规定,车辆定损后,对没有争议的理赔,保险公司需要在10天内支付,对于疑难案件可由双方协商时间,若双方没有争议的,则60天内需对没有争议的部分先于赔付。保险公司定损完后钱是保险公司来给,保险公司定损后,根据事故的大小,通常会在3个工作日进行打款。如果事故是比较复杂,那么会需要5-7个工作日的时间进行打款。根据规定,保险公司在收到报险的资料后,应当在30天内做出核定,因此打款到卡上的时间最长不超过30个工作日。
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年免赔额1万是什么意思?

分类:保险理赔
皮格蒙🍭
年免赔额1万的意思是,保险公司和被保险人事先约定的,一年之内,被保险人的损失额在1万元以内,则被保险人自己承担这1万元的损失,保险公司不负责理赔,只有超过了1万元损失的部分,保险公司才进行赔付。什么是免赔额?免赔额其实就是指免赔的额度,免赔额一般是医疗险产品、带有意外医疗的意外险产品才会设置,像重疾险、寿险这类产品一般没有免赔额设置。具体数额由保险公司和投保人在签订合同时事先约定。
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💋果果妈妈😘
东莞市民保2万免赔是指必须要自己出2万块钱,指的是一个保单内对应的免赔,如果投保患者是从其他的地方(如商业百万医疗或者住院医疗险)可以抵扣这个2万元免赔,不过医保的不可抵扣免赔。百万医疗险的免赔是1万,可以报销自费药,不限药品,而东莞市民保2万免赔,限定了一些自费药,只有20类。在身体比较健康的情况下,买百万医疗险的实用性其实是大于东莞市民保的。保险(Insurance或insuraunce),本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
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Kylin Zhang
门诊记录不一定会影响保险赔付:意外险大多没有健康告知,因此不会影响意外险赔付。即便是有健康告知的意外险,健康告知也比较宽松,通常是限制恶性肿瘤、瘫痪、精神病等疾病患者无法购买,因此,只要看门诊不涉及健康告知中的疾病、且被保险人未隐瞒告知,那么就不影响意外险赔付;而对于重疾险和医疗险等健康险来说,也是只要门诊记录不涉及健康告知中的内容、且被保险人没有隐瞒告知,就不会影响到赔付,比如如果看门诊只是因为感冒等小病的话,通常不会影响赔付;但如果是因为严重慢性病或重疾等大病看门诊,被保险人还隐瞒告知顺利承保,那么保险公司是有权拒绝赔付的。
李云飞
众安保险乐享e生无免赔版是没有区分一般医疗和重疾医疗,就是统称为住院医疗。续保方面,乐享e生无免赔版的续保条件是较为严格的,但是它在有符合条件的情况下可以续保到尊享e生,免赔额设置,乐享e生无论是重疾还是一般医疗都是没有免赔额的,报销没有门槛。另外10种重疾有额外的住院津贴。比以往的重疾险都有突破。保险(Insurance或insuraunce),本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
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波利波利
百万医疗保险不是所有的病都能报销,比如以下疾病所发生的医疗费用,百万医疗保险不予报销:1.遗传疾病不赔;2.先天性疾病不赔;3.生育相关医疗费用,以及生育相关并发症等不赔,比如怀孕、产检、流产等所发生的医疗费用;4.违法犯罪所导致发生的医疗费用不赔,比如吸毒、聚众斗殴等;5.高风险运动类产生的医疗费用不赔,比如因为参加极限运动(跳伞、蹦极等)所发生的医疗费用等;6.美容整容及其所产生的并发症不赔,比如整容类手术产生的医疗费用,以及因为整容而发生的后遗症或后期引发的并发症等。
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保险重大疾病好赔付吗?

分类:保险理赔
永远18的美幸幸
符合条款要求可赔付。1、确诊即赔,达到恶性肿瘤、多肢体缺失、严重三度烧伤能确诊即赔,其他疾病都是需达到约定的状态或实施约定的手术才能赔。2、达到约定的状态可赔,必须达到保险合同约定的某个状态可理赔。3、实施约定的手术可理赔,达到对应诊断指标且采用了对应的手术才能正常理赔,其中冠状动脉搭桥术就是这类赔付标准的典型,重疾新规中明确所有未切开心包的冠状动脉介入治疗不在保障范围内。
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指尖轻舞
如果职工因为工作的原因导致残疾,被鉴定为7级甚至是十几伤残的,可以享受以下的待遇:1、根据伤残等级可以领取一次性伤残补助金,补助的标准是7级伤残领取13个月的本人工资,8级伤残领取11个月的本人工资,9级伤残领取9个月的本人工资,10级伤残领取7个月的本人工资。2、当劳动合同聘用合同期满终止了以后,或者是职工本人提出要解除劳动合同的,工伤保险基金需要一次性支付工伤医疗补助金,用人单位需要支付一次性伤残就业补助金。具体的支付标准是由当地的相关部门进行法定的。工伤就业补助金一般公司会给吗如果员工想要领取一次性伤残补助金,必须要跟单位解除劳动关系才能够领取。只要是符合劳动合同的法定,公司都是会给的,大家不用担心这一点。如果大家满足领取工伤就业补助金的条件,但是公司并没有依法给大家支付的话,那么大家可以去劳动局举报公司,维护自己的符合相关法律法规权益。不过建议大家在举报之前要先去跟公司协商,原则上来说,能够通过沟通解决的问题,尽量就不要闹得太大。最好要通过和平,温和的手段去维护自己的符合相关法律法规权益,当然必不得已的时候,也可以采取非常方式。工伤就业补助金申请的时效是多久工伤就业补助金申请的时效是一年。当职工和单位解除了劳动关系的时候,单位需要给职工发放一次性伤残就业补助金,时效性主要指的就是因此所造成的各种纠纷,比如单位拒绝给员工支付就业补助金,员工去申请劳动仲裁,那么这个时效就是一年,也就是说在这一年之内,员工都是可以去申请于劳动仲裁,然后得到一次性就业补助金的。
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百万医疗保险怎么赔付?

分类:保险理赔
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百万医疗保险赔付的要求是保险期间内发生的意外或疾病、超过免赔额、在指定医疗机构以及如实告知。1、发生在保险期间内的意外或疾病才赔百万医疗险的赔付只赔发生在保险期间内意外或疾病,只是需要留意等待期,且需要超过等待期的疾病,意外一般是没有等待期的限制,通常等待期的天数有30天或90天,具体以保险公司的条款为准。2、超过免赔额才赔百万医疗险通常会有免赔额的限制,比如一般医疗险是1万的免赔,百万医疗险是只对责任范围内超过免赔额的部分进行赔付。如果治疗费没有达到免赔额,保险公司是不会赔付的。比如,医疗花费是5000元,5000元并没有达到免赔额,那么百万医疗险是不会理赔的。因此医疗费用在经过社保报销后,扣除免赔额后剩下的费用,可以经过百万医疗险的报销。3、在指定医疗机构就诊才可以报销百万医疗险对就诊医院有规定,只有指定医院才报销。有的是要求二级及二级以上的公立医院才能报销,如果是去的私立医院就不会赔付。还有如果是特需医疗,需要包含有特需医疗报销的险种才可以,没有包含就报不了,具体看条款规定。4、如实告知才能赔在投保百万医疗险的时候,需要如实告知后才可以进行赔付,如果不告知,有疾病隐瞒历史的,在申请理赔时,保险公司是可以拒赔的。百万医疗险理赔流程,具体如下:1、保险报案在发生保险事故后,可以致电保险公司报案,告知工作人员事情经过,治疗过程和就医医院。2、准备齐全理赔资料根据保险公司要求准备好理赔报销材料。百万医疗险需要的理赔资料通常包括了以下:门诊/住院病历本、医疗发票/收据、意外事故证明(意外医疗需要)、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单/商业保险分割单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告、出险人身份证、银行卡。3、提交资料将准备齐全的报销材料提交给保险公司。4、保险审核然后赔付保险公司审核通过后,会将理赔款打入所留的银行账户中。
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戚美晶
1、注意意外医疗报销范围首先,要看自己购买的意外险有没有意外医疗保障,明确是否有免赔额,如果治疗费用较低,而又存在免赔额的情况,可能还无法理赔。其次,查看意外医疗是否包含社保外用药,如果不包含,又担心花费太多,那么在就医的时候就要跟医生提前讲清楚,尽量不要开社保外的药,否则这部分费用就只能自己承担了。在产品的选择上,就要尽量选择免赔额低,不限社保的,避免花费不多或者自费部分无法报销。还有一点,要明确报销治疗费用覆盖的范围,甚至有些产品会规定,中医治疗费用不能报销,而扭伤摔伤很多时候都会用到一些中医疗法和中药去治疗的,如果保险不报销这部分费用,那这些费用就只能自己承担了。2、保留相关证明材料意外险保险金申请的时候是需要提供合法有效的材料的,就医的时候一定要告诉医生自己有商业保险,并且把运动受伤这个原因告知医生并记录在病历上,然后还要保留好所有的就医凭证,包括病历、影像检查报告、发票、用药明细等,以便于理赔审核。3、是否包含伤残责任和猝死责任意外伤害中,部分产品只保全残而不保伤残,这种情况如果达不到全残的标准,保险公司也是不赔的。这一点奶爸之前也有分析过:意外险中的伤残和全残,一字之差,保障大不同!此外,需要注意产品是否另外包含猝死保障,因为猝死不属于意外,是一种突发性疾病导致的身故,一般意外险是不包含的。
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雁飞寒潭
哈尔滨i龙惠保的理赔方式主要有两种:线上理赔和线下理赔。1、线上理赔:a.通过微信公众号理赔:微信公众号搜索【i龙惠保】并关注,进入个人中心-我要理赔;b.通过APP理赔:下载并安装APP【平安好生活】,然后进入【办理赔】,就可以实现在线理赔;2、线下理赔:拨打平安保险热线95511转5转9,选择人工客服完成理赔。
篌随海去
近日,一则95后小伙患白血病2年理赔88次的消息冲上了热搜,很多人看到之后感慨还好买了保险,不然普通的家庭很难承受重大疾病的治疗费用。但也有不少网友持怀疑的态度,认为这只是个噱头。下面小编想来谈谈自己的看法,90后小伙患白血病2年理赔88次是真的吗?这些保险一定要买!一、90后小伙患白血病2年理赔88次是真的吗90后小伙患白血病2年理赔88次这个数据确实看起来有点夸张,但是也不是不可能,但毕竟小编并没有亲眼看到,所以也没法打包票,但是理赔的情况应该是属实的,哪怕次数没有那么多。我们购买的商业医疗保险之后,如果确诊了保险合同中规定的疾病,那么都是可以申请理赔的。很多人担心说理赔只是噱头,但其实完全不用,投保人投保了保险,符合理赔范围,若是保险公司没有进行理赔,投保人是可以去投诉的,直接拨打银保监会的投诉热线进行投诉即可。二、哪些保险一定要买社会基本保险:社会基本保险是强制购买的,所以这些保险并不失用户可以随意退的。百万医疗险:除了强制购买的一些保险外,对于商业保险,小编建议大家可以投保百万医疗险。百万医疗险的优势在于几百的保费就能撬动百万的保额,属于以小博大的保险险种之一。重疾险:重疾险和百万医疗险一样,都以高保额出名,重疾险的优势在于没有免赔额和确诊即付,一旦确诊,立马就能拿到保额。三、买保险需要注意哪些1、看免责条款:很多医疗保险有对疾病有相关的免责条款,如医疗险对于扁桃体炎、宫外孕等情况不进行赔偿。还有疾病定义中的免赔责任,如精神类疾病、先天性疾病,遗传代谢疾病等等都不行,都是属于免责条款的,即便能够承保,也是不赔付的。2、看健康告知:健康告知涉及了妇科疾病接受过医生的诊断、治疗、用药或者手术等都是需要告知的,做好健康告知以免后续理赔出险问题。
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MZ🐰
保险理赔一般只有审核通过后,三天至一周都基本可以到账,一般来说重疾险发生理赔,到账速度会要慢不少,保险公司要审核,核实真实情况,譬如有没有带病投保以及其他的因素,一来二去会耽误不少时间。但是意外导致的医药费理赔,通常只要资料齐全的情况下,因为额度不高,保险公司一般是秒到账,如果平安保险,上传理赔资料到平安金管家,就可以进行快速理赔了。保险(Insurance或insuraunce),本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
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橙澄
家庭财产保险采用的是“第一危险”赔偿方式。第一危险赔偿方式,是财产保险在处理赔款中的基本方式之一。是把保险财产的价值分为实际上不可分割的两个部分。家庭财产保险简称家财险,是个人和家庭投保的最主要险种。凡存放、坐落在保险单列明的地址,属于被保险人自有的家庭财产,都可以向保险人投保家庭财产保险。家庭财产保险为居民或家庭遭受的财产损失提供及时的经济补偿,有利于居民生活安定,保障社会稳定。根据被保险人的不同需要,家庭财产保险可以分为普通家庭财产保险(保险期限为1年期)、定期还本家庭财产保险(保险期限为1年期、3年期和5年期)。普通家庭财产保险是采取交纳保险费的方式,保险期限为一年,从保险人签发保单零时起,到保险期满24小时止。没有特殊原因,中途不得退保。保险期满后,所交纳的保险费不退还,继续保险需要重新办理保险手续。
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直赔是什么意思?

分类:保险理赔
Leyan
直赔就是汽车在理赔维修的过程当中,原本的流程是保险公司先把赔偿金打到车主的卡上,然后车主再把维修的费用打到修车厂。直赔之后则是车险公司直接把钱打到修车厂的账户上面,车主只需要在签字的时候签字确认就可以了。保险是一个汉语词语,拼音是bǎoxiǎn,英文是Insurance或insuraunce,本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
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退保需要支付费用吗?

分类:保险理赔
邓勇
中途退保不支付费用,但是中途退保只退现金价值,任何公司都一样的。现金价值很少很少。具体的请对照自己的保险合同现金价值表所对应的保单年度就是你拿到的钱,中途退保损失惨重。保险是一个汉语词语,拼音是bǎoxiǎn,英文是Insurance或insuraunce,本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
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退保分为哪两种情况?

分类:保险理赔
文婷
退保分以下两种情况:1、犹豫期退保犹豫期退保指投保人在合同约定的犹豫期内的退保。一般保险公司规定投保人收到保单后十天为犹豫期。通常保险公司会扣除工本费后退还全部保费。2、正常退保超过犹豫期的退保视为正常退保。通常领取过保险金的保单,不得申请退保。正常退保一般要求保单经过一定年度后,投保人可以提出解约申请,寿险公司应自接到申请之日起30天内退还保单现金价值。保单现金价值是指寿险契约在发生解约或退保时可以返还的金额。保险是一个汉语词语,拼音是bǎoxiǎn,英文是Insurance或insuraunce,本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
bye
绝对免赔和相对免赔的区别主要在于他们的理赔条件和理赔范围不同。绝对免赔额理赔,即被保险人的损失大于绝对免赔额时,保险公司只赔付超出绝对免赔额的部分;相对免赔额的理赔,即被保险人的损失大于相对免赔额时,保险公司要进行全额赔付。
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穗岁康22版怎么赔付?

分类:保险理赔
邓俊强
穗岁康22版赔付分为一站式结算和零星理赔:如果是属于广州市基本医保信息系统结算的,则在定点医疗机构发生的住院、进行门诊特定病种和普通门(急)诊治疗发生的医疗费用,可以在使用基本医保报销时一站式结算,但如果是被保险人不需要垫付且属于穗岁康22版支付的费用,则需要另外申请理赔;而对于不符合一站式结算的医疗费用,则可以进行零星理赔,即可通过“穗岁康”公众号或承保公司公众号线上提交理赔材料的影像资料,保险公司审核通过后,即可进行理赔。
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