保险理赔热门问答

重疾险是一种重要的健康保险,在被保险人发生重大疾病时,可以为其提供经济支持。以下是重疾险理赔时需要注意的几个方面:及时报案:当被保险人发生保险事故时,应该及时向保险公司报案,并提供相关的理赔申请材料。保险公司通常会要求被保险人在一定时间内报案,否则可能会影响理赔结果。准备理赔申请材料:不同的保险公司对理赔申请材料的要求可能会有所不同,但通常需要提供以下材料:保险合同、被保险人的有效身份证件、医疗诊断证明、医疗费用发票、出院小结等。如实告知:在购买重疾险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和既往病史。如果被保险人故意隐瞒或虚构事实,保险公司可能会拒绝理赔。等待期:重疾险通常有等待期,一般为90天或180天。在等待期内,被保险人发生重大疾病,保险公司通常不会理赔。理赔金额:重疾险的理赔金额取决于保险合同的约定。在理赔时,保险公司会根据保险合同的约定,对被保险人进行理赔。重疾险作为一种重要的保险产品,为被保险人提供了重大疾病的经济保障。然而,重疾险并不是对所有疾病都能进行报销,也不是所有手术都能得到理赔。对于痔疮手术来说,是否能够得到重疾险的报销,需要根据具体的保险条款来确定。
重疾险的赔付范围主要包括两个方面:一是确诊的重大疾病,二是手术治疗。对于脂肪肝患者来说,如果他们的病情已经达到了重大疾病的标准,比如肝功能衰竭、肝硬化等,那么他们有可能获得重疾险的赔付。此外,如果脂肪肝患者需要进行肝移植手术,也可以申请重疾险的赔付。但需要注意的是,不同的保险公司对于重疾险的赔付标准可能会有所不同,具体以保险合同为准。
一般是不会影响重疾赔付的!因为轻症和重疾的理赔属于两个相互独立的给付设定,我们申请轻症赔付之后,重疾保障是可以继续享受的,而且很多产品还能提供多次轻症理赔权益,不过需要注意到理赔的间隔期、分组情况的设定。不过如果属于一些单次理赔责任的重疾保险的话,我们罹患重疾之后产品责任是会终止的,之后也就不再享受轻症保障了,所以轻症赔付不影响重疾理赔,但是重疾赔付可能会影响轻症保障的享受。以上就是小编梳理的关于保险轻症包括哪些疾病的分享内容,这类病症的理赔属于重疾险的加持保障权益,是不会影响后续的重疾理赔的,而且就一些有额外给付约定的重疾险,罹患轻症后申请重疾理赔还能增加赔付金额,不过对于单次给付的重疾险,罹患重疾后是不再享受轻症保障的。
923 看过

大连普惠保有免赔额吗?

分类:保险理赔
小小
大连普惠保有免赔额,免赔额为2万元。大连普惠保是年度累计免赔额,不是当次免赔额,也就是说被保险人在保险期间内累计发生的责任范围内的费用超过2万元的部分就能报销,免赔额以下的部分无法报销。大连普惠保的免赔额还是比较高的,也就意味着理赔门槛高,所以一般疾病产生的医疗费用无法报销。另外这款产品报销比例不高,只能按50%-60%报销。
612 看过
曹婉莹
医疗保险住院津贴一般是按照被保险人实际住院的天数进行赔付的,即被保险人住院后,保险公司可以每天定额赔付一定的金额作为医疗保险住院津贴,从而弥补被保险人住院期间所发生的部分经济损失。需要注意的是,医疗保险住院津贴一般有给付天数的限制,比如某医疗保险住院津贴是每次给付天数不超过30天,保障期限内给付天数不超过180天等。此外,有的医疗保险住院津贴还会约定免赔天数,比如住院前三天不给付住院津贴等。
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三者险医药费全赔吗?

分类:保险理赔
杨丹
不是,三者险虽然赔付医疗费用,但是如果不附加医保外责任险的话,针对交通事故产生的三方,发生的住院费用,是只赔偿医保目录内的住院费用的,针对三者险医药费并不全赔,但是在买车险的时候附加了医保外责任险,是可以全部赔付的。三者险和交强险一样,都是赔偿第三方的医疗费、身故伤残以及车子的,是不保司机本人的,发生交通事故后,自己的人和车有伤害,需要有车损险和车上人员座位险来规避风险。
柠檬
北京普惠健康保和京惠保可以同时赔,但是两者报销范围重合的部分不会重复理赔,也就是说,北京普惠健康保和京惠保两者加起来的报销总额,不会超过被保险人实际花费的医疗费用。北京普惠健康保和京惠保在报销范围、免赔额、保额等方面都有所差异,比如说,北京普惠健康保和京惠保都可以报销社保内住院费用,北京普惠健康保普通职工免赔额为三点九五万,居民免赔额为三点零四万,而京惠保免赔额为两万,因此,北京普惠健康保不报销的部分,还可以用京惠保来继续报销。
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蓝瘦香菇
梅州保尚保22版一般可以按照以下方式进行理赔:1.一站式结算,即在市内定点医疗机构住院时,可以提供自己的身份证和医保卡在定点医疗机构出入院处进行登记,出院的时候就可以实现“基本医保+大病保险/补充医疗保险+医疗救助(符合救助条件的人群)+梅州保尚保22版”一站式直接报销结算了,参保人只需要支付需要自己负担的医疗费用即可;2.零星报销,适合苏州市内因为特殊原因未实现一站式结算的、市外就医符合异地就医备案条件进行了备案的、需享受特定病种门诊药品报销待遇的、限制性用药人血白蛋白/人免疫球蛋白(PH4)/安宫牛黄丸等符合报销待遇责任的、符合PET-CT检查项目补偿报销待遇责任的参保人,携带好参保人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用发票、费用明细清单、社保支付单原件、参保人银行账户,如果是恶性肿瘤患者,则还需要提供病理诊断报告书,如果是在指定药店外购处方特药的还需要提供病理诊断报告书和药品处方单,前往承保机构线下服务网点办理报销手续。承保机构线下服务网点包括梅州市行政服务中心三楼、人保财险梅州市分公司、兴宁市兴城镇人民大道106号社保局二楼、人保财险兴宁支公司等。
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秋冬
以平安福21版为例,80岁自然死亡是否理赔,还要看投保人是否附加投保了身故保障。在平安福21版的保障范围中,身故保障属于可选责任,投保人可自由选择是否附加购买,若附加投保了身故保障,那么若保被保险人80岁时自然死亡,是可以获得100%保额赔付的,若未选择附加投保身故保障,那么被保险人自然死亡是不赔的,但是可以要求保险公司退还保单现金价值。
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不计免赔险是什么意思?

分类:保险理赔
Gerry
不计免赔是指车辆中的不计免赔险,是一种车损险或三责险的附加险。不计免赔险作为一种附加险,投保前期条件是要有保障的主险,不可以单独进行投保,其保险责任通常是指“经特别约定,发生意外事故后,按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分,保险公司会在责任限额内负责赔偿”。投保了这个险种,就能把本应该由自己负责的5%到20%的赔偿责任再转加给保险公司。什么情况不计免赔险不赔?①事故发生后,第三者应承担赔偿责任,但是找不到第三者,不计免赔不生效。②投保人违反了规定或者由于驾驶技术不好造成额外不进行理赔的部分,不计免赔是不给予赔偿的。③投保人只购买了不计免赔险和车损险,在汽车被盗被抢的情况下,不给予理赔。
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涅槃
保险公司代位赔偿又指代位追偿,是指被保险物品发生保险责任范围内的由第三者责任造成的损失。保险人(保险公司)向被保险人(车主)履行损失赔偿责任后,保险人(保险公司)有权在其已经赔付金额的限度内取得被保险人(车主)在该项损失中向第三责任方要求赔偿的权利。保险人(保险公司)取得该项权利后,即可取代被保险人(车主)的地位向第三责任方索赔。股票(stock)是股份公司所有权的一部分,也是发行的所有权凭证,是股份公司为筹集资金而发行给各个股东作为持股凭证并借以取得股息和红利的一种有价证券。每股股票都代表股东对企业拥有一个基本单位的所有权。每家上市公司都会发行股票。同一类别的每一份股票所代表的公司所有权是相等的。每个股东所拥有的公司所有权份额的大小,取决于其持有的股票数量占公司总股本的比重。股票是股份公司资本的构成部分,可以转让、买卖,是资本市场的主要长期信用工具,但不能要求公司返还其出资。
395 看过

有病买保险后不理赔吗?

分类:保险理赔
不懂
保险公司是按照合同条款进行理赔的,如果被保险人的情况是符合对应的合同条款的,那么保险公司就会进行赔付。如果符合合同条款,保险公司拒赔,可以申请走法律程序。保险是一个汉语词语,本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
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Yolanda
东莞一级伤残赔偿标准如下:一次性伤残补助金=本人工资×27个月按月享受伤残津贴(按月支付)=本人工资×90%伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额。要求:保留劳动关系,退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。相关阅读:企业工伤保险缴费基数如何确定?企业工伤保险费的缴费基数以当地法定的社保基数为准,一般都是以当地上一年度的社会平均工资来计算的,不同城市社保基数都不一样。但是企业工伤保险的缴费费率大部分都是一致的,全国大部分地区的工伤保险费的缴费比率都是单位缴纳在0.2%至1.9%之间,个人不用继续缴纳。当然也有个别省市自治区的工伤保险费率不一样的,甚至有时候会出现同一类行业不同企业,如果在不同的省市自治区的,工伤保险费不一样的情况。还有同一家企业,如果在不同省市自治区有分支机构的,工伤保险费也不一定都是相同的,主要根据所参保的所所在地法定的。
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王学敏
买保险两年后查出带病投保,保险公司是否还能赔,需要看实际情况:保险法虽然规定了两年不可抗辩条款,即保险公司自合同成立起两年之后,即便被保险人有带病投保的行为,但保险公司也不得解除合同,不过,若保险公司能够证明投保人/被保险人有故意骗保的行为,那么还是有拒绝理赔的权利的。此外,以重疾险为例,如果被保险人买保险两年之后罹患疾病为投保时隐瞒的疾病或者与之相关的疾病,那么保险公司可拒绝理赔,但如果被保险人买保险两年之后罹患的疾病并非隐瞒疾病且与之无关,那么保险公司应当承担理赔责任。
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Parr
第三者责任险理赔不是全部报销。若经保险公司书面同意,被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的,由保险公司承担。该险种主要是保障道路交通事故中第三方受害人获得及时有效赔偿的险种。但因事故产生的善后工作,需要由被保险人负责处理。保险是一个汉语词语,本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
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十点睡觉六点起
超速是交通法规针对不同路段制定的限速标准,若是车辆超速行驶属于违法违规行为,若是因为超速而造成交通事故或车辆损坏,保险公司会根据实际情况进行赔付或拒赔,具体以交警定责、定性为准。车险是很重要的,交强险作为国家强制投保必须买,而车损险、第三者责任险也很有必要买,投保时需慎重。保险(Insurance或insuraunce),本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
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信泰异地投保拒赔吗?

分类:保险理赔
雪候鸟65
依据信泰人寿的客服反复再三确认来看,信泰人寿是全国通赔,但是如果不是在规定销售范围内投保,异地投保发生理赔的话是会拒赔的,这是信泰人寿客服的说法。但是不少保险公司,当地没有网点,出现理赔的时候,客户需要自己将理赔资料进行拍照上传,然后等待保险公司的核赔决定即可。信泰人寿属于个例,通常来说,绝大多数保险公司进行异地理赔都是没太大问题的。
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海音
工伤职工劳动能力鉴定未达等级的,只能享有工伤医疗待遇和停工留薪期工资福利待遇。工伤医疗待遇赔偿包括医疗费、伙食补助费、护理费。其中治疗工伤所需费用应当符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,用从工伤保险基金支付。
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二十的喵🐱
百万医疗险一万免赔额指的是保障年度内(1年累计)住院实际发生的费用,符合报销范围的,先走社保报销,社保报销以后,剩余的部分减掉1万元就是百万医疗险的报销费用。百万医疗险就是用户在投保后,如果发生保险合同规定的病种,用户可以最高得到100万的赔付,这种保险推出以后引得很多人购买。而且这种保险的保费不是很高、保障的疾病类型比较多。其实,在购买百万医疗险时有很多事项需要投保人注意,比如很多百万医疗险存在免赔额度,大多数保险公司设置1万元的额度,同时很多保险公司还规定在理赔时必须扣除社保,最后就是按照被保险人实际花费进行报销。百万医疗险在投保时一定要注意它的保障范围,知道什么病可以报销,什么病不能报销;再有就是自己每年需要缴纳多少钱,这种保险一般每年的缴费额度都是不一样的,一般年龄越大,保费缴纳的越多。百万医疗险在购买保险时一定要如实告诉自己以前的境况,尤其是否得过重大疾病,这样可以避免在报销时产生纠纷。在购买医疗保险时会有90天的等待期,在90天内患病是不能报销的,在90天以后就可以报销了。
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周津腾
保险金额与赔偿限额的区别如下:1、定义不同保险金额,是指一个保险合同项下保险公司承担赔偿或给付保险金责任的最高限额,即投保人对保险标的的实际投保金额;同时又是保险公司收取保险费的计算基础。赔偿限额是指—张保险单所能提供的最高赔偿金额,限额还可以进一步分为人身伤亡和财产损失两个赔偿限额。2、运用领域不同保险限额的说法通常存在于责任险中,是保单规定的保险人在一个保险年度中累计承担信用风险的最高责任额度,被保险人所得到的赔偿总额不能超过最高赔偿限额。保险金额本质上也是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高额度,简称保额,这个说法在各类保险中更为常用。3、性质不同保险限额是指保险金额范围内的金额,最高就是保险金额。保险金额就是通常所说的保额,它是投保人与保险公司商定的最高给付金额。
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莞家福怎么理赔?

分类:保险理赔
豆浆女孩
1、“一站式”结算被保人在东莞市定点医疗机构住院、门诊特定病种诊治发生的医疗费用,符合理赔条件的医疗费用,莞家福可以进行“一站式”理赔,出院即可获得理赔,无需再整理资料申请理赔,理赔速度提高了不少。而一般的健康保险,需要整理好相关的资料,在线上发送图片或者到线下的网点申请理赔,速度会比莞家福的“一站式”慢一些。2、零星报销如果是异地就医(异地就医一定要提前申请好,否则不能报销)或者无法进行“一站式”报销的情况,被保人可以在“莞家福”的公众号申请理赔,一般是提交相关资料等待审核即可。
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航空保险理赔的概念?

分类:保险理赔
MK
航空保险是赔偿由飞行事故造成经济损失的保险业务。经营航空运输或其他航空业务的企业或个人向保险公司支付一定数额的保险费,即可在保险期内发生飞行事故遭受损失时得到经济赔偿。机票中的保险是由保险公司赔付给航空公司,再由航空公司赔付给旅客。航意险则由旅客直接持保单到保险公司索赔。对每一位旅客来说,是否购买航意险完全是自愿。
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云彩
小额住院医疗险0免赔就是没有起付线,百万医疗险对于一般疾病住院都有1万元免赔,就是说这个1万块需要自费。但是0免赔小额医疗险不存在,住院就赔,感冒就能赔付,但是前提是住院。但是小额医疗险的不足在于保额低,优势是实用性很强,小疾病住院发烧、肠胃炎等都可以进行赔付,社保报销后就有赔,运用较为广泛,单独购买的小额住院0免赔医疗险有平安万元户等。
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重疾保额高、恶性肿瘤赔付间隔短
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重疾额外赔60%、少儿特疾赔付
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