保险理赔热门问答

重疾险是一种重要的健康保险,在被保险人发生重大疾病时,可以为其提供经济支持。以下是重疾险理赔时需要注意的几个方面:及时报案:当被保险人发生保险事故时,应该及时向保险公司报案,并提供相关的理赔申请材料。保险公司通常会要求被保险人在一定时间内报案,否则可能会影响理赔结果。准备理赔申请材料:不同的保险公司对理赔申请材料的要求可能会有所不同,但通常需要提供以下材料:保险合同、被保险人的有效身份证件、医疗诊断证明、医疗费用发票、出院小结等。如实告知:在购买重疾险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和既往病史。如果被保险人故意隐瞒或虚构事实,保险公司可能会拒绝理赔。等待期:重疾险通常有等待期,一般为90天或180天。在等待期内,被保险人发生重大疾病,保险公司通常不会理赔。理赔金额:重疾险的理赔金额取决于保险合同的约定。在理赔时,保险公司会根据保险合同的约定,对被保险人进行理赔。重疾险作为一种重要的保险产品,为被保险人提供了重大疾病的经济保障。然而,重疾险并不是对所有疾病都能进行报销,也不是所有手术都能得到理赔。对于痔疮手术来说,是否能够得到重疾险的报销,需要根据具体的保险条款来确定。
重疾险的赔付范围主要包括两个方面:一是确诊的重大疾病,二是手术治疗。对于脂肪肝患者来说,如果他们的病情已经达到了重大疾病的标准,比如肝功能衰竭、肝硬化等,那么他们有可能获得重疾险的赔付。此外,如果脂肪肝患者需要进行肝移植手术,也可以申请重疾险的赔付。但需要注意的是,不同的保险公司对于重疾险的赔付标准可能会有所不同,具体以保险合同为准。
一般是不会影响重疾赔付的!因为轻症和重疾的理赔属于两个相互独立的给付设定,我们申请轻症赔付之后,重疾保障是可以继续享受的,而且很多产品还能提供多次轻症理赔权益,不过需要注意到理赔的间隔期、分组情况的设定。不过如果属于一些单次理赔责任的重疾保险的话,我们罹患重疾之后产品责任是会终止的,之后也就不再享受轻症保障了,所以轻症赔付不影响重疾理赔,但是重疾赔付可能会影响轻症保障的享受。以上就是小编梳理的关于保险轻症包括哪些疾病的分享内容,这类病症的理赔属于重疾险的加持保障权益,是不会影响后续的重疾理赔的,而且就一些有额外给付约定的重疾险,罹患轻症后申请重疾理赔还能增加赔付金额,不过对于单次给付的重疾险,罹患重疾后是不再享受轻症保障的。
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商业险在康复科能理赔?

分类:保险理赔
樂
商业险在康复科能否赔付与用户所购买的保险产品种类有关。如若用户是购买的医疗保险,如住院医疗险等,那么是可以进行报销的。如若用户购买的是其他类型的,没有住院报销的相关条例,那么就不可以报销。具体要以保单合同中的规定为准。
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座位险只有死亡才赔付?

分类:保险理赔
马青
座位险不是只有死亡才赔付。座位险是指被保机动车若发生保险事故,导致的车上司机或者乘客人员伤亡,则保险公司可以在保险责任限额内报销相关医疗费用或理赔保险金等。一般来说,座位险所保障的保险事故就是指意外事故,即:不是行为人处于故意导致的,而是行为人不可预见以及不可抗拒的,导致车上人员伤亡和财产损失的突发事件。但是,有部分损失保险公司是不予理赔的,比如:因违章搭乘造成的人身伤亡;由于驾驶员的故意行为造成的人身伤亡;车上人员因疾病、分娩、自残、殴斗、自杀、犯罪行为所致的人身伤亡等。
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Hank
以平安福21版为例,其交满30年后死了,一般可以按照以下方式理赔身故保险金:1.基本身故保险金:可赔付主险基本保额;2.如果被保险人生前在主险生效后的两个保单年度内参加过指定活动,达到运动标准,则若在第三个保单年度及以后身故,可以额外赔付一笔身故保险金:若累计18个月且每个月至少有25天的每日运动步数大于等于10000步,则可额外赔付5%基本保额;若累计24个月且每月至少有25天的每日运动步数大于等于10000步,则可额外赔付10%基本保额;3.轻症额外赔,即被保险人若在70周岁前罹患过轻症,则可额外赔付一笔身故保险金:若患过一次轻症,可额外赔付10%主险基本保额;若患过两次不同的轻症,则可额外赔付20%主险基本保额;若患过三次不同的轻症,则可额外赔付30%主险基本保额;若患过四次不同的轻症,则可额外赔付40%主险基本保额;若患过五次不同额轻症,则可额外赔付50%主险基本保额;若患过六次不同的轻症,则可额外赔付60%主险基本保额;4.中症额外赔,即若被保险人在70周岁之前患过中症,则可额外赔付20%主险基本保额作为身故保险金。
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自杀保险理赔?

分类:保险理赔
Dancy
自杀保险是否理赔,需要看是什么保险的险种,比如:1.如果是寿险,那么一般是规定,如果被保险人在购买了寿险之日起的两年之内自杀,则不予理赔;如果被保险人在购买了寿险之日起的两年之后自杀,则可以进行理赔;2.如果是意外险,那么一般将被保险人自杀作为免责条款,不予理赔;3.如果是重疾险,那么如果是带身故的重疾险,则在购买了重疾险之日起的两年之内自杀,不予理赔,如果在购买了重疾险之日起的两年之后自杀,可以理赔;如果是不带身故的重疾险,则若被保险人自杀,可以退还保单的现金价值。在购买保险时,可以仔细查阅一下保险合同约定,包括保障范围、免责范围等,还都需要阅读了解清楚,切勿盲目投保。当然,即便是购买了保险,也还需要保重自己,珍惜生命。
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宠物险理赔案例?

分类:保险理赔
小鯰
50元买宠物险赔付300元案例:北京某小区业主李先生,高兴地从保险公司工作人员手中接过了300元的保险理赔款。据李先生介绍,去年6月,某保险公司在小区搞宣传,他花50元购买了一份“宠物犬饲养人责任险”。  谁知今年1月16日下午5点左右,他在小区遛狗时突然一名小区保安从身边跑过,爱犬受到意外惊吓后咬伤保安的小腿。随后李先生打电话向保险公司报案要求理赔。昨日中午,保险公司工作人员上门为李先生办理了理赔手续,并将300元理赔款交到了他手上。据了解,这是该市首例宠物保险理赔案。
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🍗汤圆儿^_^
绝对免赔额和不计免赔是不一样的。1、赔偿范围不同:绝对免赔是保险公司不需要赔偿的部分,如果被保险人的支出在绝对免赔额以下,那么保险公司就不需要承担赔偿责任,超出绝对免赔部分才可以进行理赔。而不计免赔是将本应该由被保险人承担的赔偿责任转移到承保的保险公司身上,在发生保险事故后,按照被保险人在事故中所负责部分,由保险公司负责赔偿。2、险种不同:绝对免赔额是保险人对约定以下部分不予承担责任有点类似于起付线,被保险人可以通过给主险附加绝对免赔率特约条款来获得。不计免赔是需要以投保的主险作为条件投保,不能单独投保,例如车险,在车险改革之前不计免赔是要单独进行投保的,但2020年改革之后不计免赔已经划分到了车损险等主险当中,不用再附加投保。
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eva
众惠保险隔离津贴理赔如下:1、关注众惠财产相互保险社微信公众号;2、进入公众号页面,点击右下角“享服务”下面的“个人中心”;3、投保人手机号码注册登录;4、在“我的保单”找到投保的保单;5、点击“立即理赔”,根据提示填写个人信息,不用上传理赔资料,只要报案成功就行。6、准备齐全理赔资料,将理赔资料(个人身份证复印件、银行卡复印件、政府隔离通知文件、感染新冠确诊诊断证明)邮寄到北京市东城区安德里北街甲17号二层众惠财产相互保险社。以上步骤操作环境:手机型号:小米12系统版本:MIUI13微信版本号:Version8.0.23
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安享康健哪些情况不赔?

分类:保险理赔
小云朵
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。  (二)被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕。  (三)被保险人主动吸食、服用或注射毒品。  (四)被保险人所患遗传性疾病、先天性疾病、变形或染色体异常。  (五)被保险人无有效合法驾驶证驾驶、酒后驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车。  (六)被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒。  (七)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。  (八)核爆炸、核辐射或核污染。
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Yo_橙子
太平洋保险理赔流程是:1.报案:被保险人发生保险事故后,还需要及时通知保险公司,进行报案;2.被保险人/受益人根据保险公司要求准备好理赔所需材料,比如医疗费用报销一般需要住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结,身故保险金理赔一般需要准备死亡三证;3.太平洋保险公司理赔部接到理赔材料后,会马上立案;4.如果发生的是重大事故或者有异常的事故,保险公司还会派遣专人进行调查;5.调查员根据保险公司要求展开调查,调查方式包括但不限于:调查被保险人的门急诊病历、住院记录、医保使用记录、体检记录;6.理赔员对材料进行审核,确定被保险人发生的事故是否属于保险责任的范围,并计算赔付金额;7.理赔员将审核的意见和结论上报,若案件调查后也无异常,则会由专人签批;8.签批同意后即可通知被保险人/受益人领取理赔款,若案件有异常或材料有异常,则会下发拒赔通知单。
喂喂
一般情况下,如果保险公司的赔偿金额高达14万,那么通常需要十五个到三十个工作日才能到账。赔偿金额的到账时间的长短和赔偿金额的多少有关,通常情况下,案件越复杂,赔偿金额越大,赔偿金额到账的时间就会越长。需要注意的是,如果投保人提供的理赔资料不全或者有误,会影响赔偿金额到账的时间。
X
保险公司核查被保险人病史时需要耗费大量的人力物力以及时间成本,如果每位消费者投保时都去核查,有点得不偿失。并且根据保险法的规定,消费者在投保时有如实告知义务的,如果个人已经进行告知,保险公司有核实的义务,其他情况下只有发生保险事故时才会进行调查。根据《保险法》的第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。如果被保险人属于隐瞒事实带病投保的情况,出险时保险公司是有权拒绝理赔并且无需返还已交保险费。
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沪惠保如何理赔?

分类:保险理赔
X-ping💫
沪惠保一般可以按照以下方式进行理赔:1.事后医疗费用线上理赔申请:适用于特定住院自费医疗费用保险金、国内特定高额药品费用保险金、质子重离子医疗保险金、海外特殊药品费用保险金、CAR-T治疗药品费用保险金理赔,被保险人可在“沪惠保”公众号菜单栏点击“服务中心”,选择“理赔服务”后进入“事后医疗费用保障申请”,根据页面要求上传理赔影像资料即可,保险公司审核通过,则可进行理赔;2.直付理赔:适用于国内特定高额药品费用保险金理赔,被保险人可在“沪惠保”公众号菜单栏点击“服务中心”,选择“理赔服务”后进入“国内特定高额药品费用保险金直付费用保障”,根据页面要求上传理赔影像资料,保险公司申请通过,会由服务专员电话联系被保险人选择领药方式,若选择到店自取,则服务专员会告知被保险人领取地址并发送领药凭证,被保险人需携带好处方、领药凭证等相关材料前往“沪惠保”特约药店进行领取;若被保险人选择送药上门,则服务专员会通过电话和被保险人确认送药上门相关信息并发送领药凭证,被保险人需在收到药品时提交相关材料。以上步骤操作环境:手机型号:华为P40系统版本:EMUI10.1.0微信APP版本号:VerSion8.0.23
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运费险换货理赔?

分类:保险理赔
hege
运费险换货是否理赔,需要看是什么平台:1.天猫平台支持消费者在确认收货之前发起换货,且支持确认收货之前的换货运费险理赔;2.淘宝平台支持确认收货前的换货运费险理赔,也支持确认收货后发起换货,但是确认收货后的换货是没有物流单号填写入口的,所以淘宝平台不支持确认收货后的换货运费险理赔;3.拼多多平台支持订单发货后90天内的退货或换货运费补贴;4.抖音平台的退换货运费险支持换货运费险理赔,但如果是全球购退货运费险,则不支持换货运费险理赔,因为跨境商品本身就不支持换货。一般来说,消费者申请换货后,如果是自行寄件,则通常需先自行垫付运费,等到商家收到货物后,运费险才自动发起理赔。如果是菜鸟上门或驿站寄件,则会由天猫/菜鸟垫付账户先行垫付,消费者在线支付运费的时候会自动进行抵扣。
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座位险是赔给谁的?

分类:保险理赔
毅宝大乖乖
座位险是赔给本车上,因为保险事故而受到人身伤亡的人员的,保险金一般会直接给付到本车受害人指定的银行账户中。座位险就是指车上人员责任险,保的是本车人员,可分为司机座位和乘客座位进行投保,司机座位可以单独投保,或者也可以单独投保除了司机座位之外的乘坐座位,又或者是车上的所有座位都保,车主可以自行选择投保哪几个座位。发生保险事故后,若乘坐在被保座位上的人员受到人身伤亡,那么保险公司就可以进行理赔。最高理赔金额还以车主在投保时选择的保额为准,一般是每个座位可选择投保1万至5万的保额,具体还以保险合同约定为准。一般来说,座位险除了可以保被保车上被保座位上的人员之外,发生意外事故的瞬间,正在上下被保车辆的人员,也可以申请保险公司进行理赔。
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运费险是如何赔付的?

分类:保险理赔
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运费险的赔付是依据买家和卖家两地之间的距离和商品重量来赔偿的。运费险所赔的金额可能会与实际垫付的运费有差距。运费险指买卖双方因退货,由保险公司对退货产生的运费提供保障的一项服务。买家在购买商品后,对货品不满意,没有确认收货之前,申请退换货,卖家同意后,填写好物流单号,等到卖家收货后,保险公司就会理赔,会直接打到买家的账户中,或者直接通过菜鸟驿站退货,直接使用运费险在线支付就可以了。
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圆脸涵
校园保险一般指的是学平险,其属于意外险,理赔范围主要包括了意外身故或伤残、意外医疗等。但是不同的学平险在保障范围、保额、保费等方面有所差异,比如有的学平险还提供了猝死保障、有的学平险还提供了疾病医疗保障、有的学平险还有定期寿险保障等,所以具体理赔范围还应当以保险合同约定为准。学平险一般是在学生入学的时候,由家长自愿为孩子选择投保的。
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刘菁睿
车损险的赔付依据是根据交通事故中被保险车辆的直接损失而定的。1、发生交通事故后,如果己方为全责,那么是可以使用车损险理赔自己的车辆损失的,因为车损险可以保障因为碰撞等保险事故导致的车辆受损,首先是在交强险有责限额内对对方的人身伤亡和财产损失进行赔偿,超出限额部分由三责险继续赔付,若无三责险,则需要自己承担交强险超出部分的赔偿责任;至于自己的损失,就只能由对方的交强险和自己的车损险、座位险等进行赔偿,理赔金额,最高不能超过保险金额。2、如果对方为无责方,那么是可以用全责方的交强险和第三者责任险来理赔己方的损失的,对方则可以无需再动用自己的车损险进行理赔。3、理赔流程如下:1、发生事故后,拨打平安车险的客服热线进行报案。告知发生事故的经过和地点。2、保险公司会根据情况提供救助,查勘员会到现场进行勘察,确认事故保险责任等,提供损失修复方案。3、确定损失修复方案,选择修理厂、确定如何修复财产损失。4、进行车辆维修,维修完毕后提交资料给保险公司。5、保险公司审核提交的资料,通过后就会进行赔款给付。
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中山博爱康如何赔偿?

分类:保险理赔
GUO
中山博爱康一般可以按照以下方式进行赔偿:1.一站式结算:在国家医疗保障信息平台允许的情况下,参保人在中山市医保定点医疗机构发生的住院、门诊特定病种诊疗医疗费用,可直接在定点医疗机构和中山市“双通道”定点零售药店通过国家医保信息平台直接进行结算。符合理赔条件的医疗费用同时进行中山博爱康待遇一站式结算,但是异地就医所产生的医疗费用无法进行一站式结算;2.零星报销:对于被保险人符合中山博爱康报销条件但是不能进行一站式结算的医疗费用,包括已经进行医保结算的医疗费用;符合中山市医保政策规定的前提下,由参保人先行办理医保待遇报销手续,再由中山博爱康报销的医疗费用;中山市其他医疗保障但不属于国家医保信息平台结算的医疗费用等,可先在“博爱康”公众号菜单栏的理赔入口提交理赔申请资料或前往中山博爱康专设服务窗口办理报销手续。
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miki
校方责任险的赔偿标准报销额度是依据具体产品来的,如太平洋校责险,每个学生发生事故的赔付限额为40万元,每次事故赔偿限额为500万元,每所学校每年累计赔偿限额为1000万元。通常来说,校方责任险的报销额度一般是每人每年人身伤害理赔限额30万,每所学校每次事故理赔限额150万,每所学校每年累计理赔限额450万。
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恋江南
一般情况下用户在淘宝订单申请退换货,自己将货品寄出之后,进入淘宝退货订单然后将物流信息填写好,等到卖家确认收货之后,就会对买方赔偿相应的运费。需要提醒的是,一般情况下,运费险是按照快递的最低标准进行赔付的。赔付方法:1、在我的淘宝页面中,打开退款售后选项。2、在退款页面中,找到退款成功的商品,点开查看详情选项。3、在退款详细页面中,打开运险费选项。4、在退货运费险页面中,我们就可以查看运险费理赔当前进度,赔付金额数量以及去向。
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