保险理赔热门问答

重疾险是一种重要的健康保险,在被保险人发生重大疾病时,可以为其提供经济支持。以下是重疾险理赔时需要注意的几个方面:及时报案:当被保险人发生保险事故时,应该及时向保险公司报案,并提供相关的理赔申请材料。保险公司通常会要求被保险人在一定时间内报案,否则可能会影响理赔结果。准备理赔申请材料:不同的保险公司对理赔申请材料的要求可能会有所不同,但通常需要提供以下材料:保险合同、被保险人的有效身份证件、医疗诊断证明、医疗费用发票、出院小结等。如实告知:在购买重疾险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和既往病史。如果被保险人故意隐瞒或虚构事实,保险公司可能会拒绝理赔。等待期:重疾险通常有等待期,一般为90天或180天。在等待期内,被保险人发生重大疾病,保险公司通常不会理赔。理赔金额:重疾险的理赔金额取决于保险合同的约定。在理赔时,保险公司会根据保险合同的约定,对被保险人进行理赔。重疾险作为一种重要的保险产品,为被保险人提供了重大疾病的经济保障。然而,重疾险并不是对所有疾病都能进行报销,也不是所有手术都能得到理赔。对于痔疮手术来说,是否能够得到重疾险的报销,需要根据具体的保险条款来确定。
重疾险的赔付范围主要包括两个方面:一是确诊的重大疾病,二是手术治疗。对于脂肪肝患者来说,如果他们的病情已经达到了重大疾病的标准,比如肝功能衰竭、肝硬化等,那么他们有可能获得重疾险的赔付。此外,如果脂肪肝患者需要进行肝移植手术,也可以申请重疾险的赔付。但需要注意的是,不同的保险公司对于重疾险的赔付标准可能会有所不同,具体以保险合同为准。
一般是不会影响重疾赔付的!因为轻症和重疾的理赔属于两个相互独立的给付设定,我们申请轻症赔付之后,重疾保障是可以继续享受的,而且很多产品还能提供多次轻症理赔权益,不过需要注意到理赔的间隔期、分组情况的设定。不过如果属于一些单次理赔责任的重疾保险的话,我们罹患重疾之后产品责任是会终止的,之后也就不再享受轻症保障了,所以轻症赔付不影响重疾理赔,但是重疾赔付可能会影响轻症保障的享受。以上就是小编梳理的关于保险轻症包括哪些疾病的分享内容,这类病症的理赔属于重疾险的加持保障权益,是不会影响后续的重疾理赔的,而且就一些有额外给付约定的重疾险,罹患轻症后申请重疾理赔还能增加赔付金额,不过对于单次给付的重疾险,罹患重疾后是不再享受轻症保障的。
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自己撞石墩保险全赔?

分类:保险理赔
一般来说,自己撞石墩出险,保险公司是否会全赔是根据你购买的保险来看的。如果购买了车损险可以要求保险公司进行赔偿,如果同时购买了不计免赔险,那么所有的损失都会由保险公司承担。由于交强险和三者险是针对事故中第三方遭受到身体或者财产的损失进行赔偿,所以如果你只购买了这两个保险,事故中不存在第三者,那么保险公司不会进行赔偿。
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Echo
西湖益联保的赔付标准是:1、大病保险补充医疗费用保障,指的是在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊诊疗期间,发生符合医保目录内自付费用、乙类自理费用以及浙江省大病保险特殊药品费用、PET-CT费用,扣除医保报销的费用,起付线和大病保险起付线一致,可报销80%,保额是120万;2、医保外药品、诊疗项目、材料补充医疗费用保障,扣除0.7万免赔额后,医保外药品费用0.7万至3万部分可报销65%,3万以上部分可报销75%,保额是100万;医保外诊疗项目、材料补充医疗费用可报销50%,保额是20万;3、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗费用保障,其中特定肿瘤危重症创新药品和耗材是1万免赔,报销60%,保额是50万;质子重离子治疗费用是0免赔,报销50%,保额是15万。总的限额是65万;4、罕见病专项药品医疗费用保障,扣除1万免赔额后可报销60%,限额10万。
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海滩游泳溺亡保险理赔?

分类:保险理赔
雷晶
海滩游泳溺亡保险不一定会理赔。1、意外险:如果投保人是购买了意外险的,被保险人游泳淹死符合“非疾病的、突然地、非本意的、外来的”这几个因素,意外保险通常可以进行理赔,比如如果被保险人游泳过程中心脏病发导致淹死,意外险是不赔的。2、还需要留意意外险产品中的免责条款,有的情况意外险可能不赔。并且有的意外险产品若被保险人溺亡的话,其赔付额度可能减半。3、重疾险:如果购买的重疾险有身故责任的话,那么被保险人溺亡重疾险也是可以赔的。但是要注意的是,被保险人在18周岁前身故,重疾险不能赔基本保额,一般是赔付100%已交保费,或按已交保费和现金价值较大者赔付,极少数产品可赔200%已交保费。4、如果没有保身故的重疾险那么保险公司是不会进行理赔的。需要注意的是:如果被保人是18岁以下的未成年人,那么是有理赔赔付额度限制的,我国保险法中明确规定0-9岁的未成年人身故赔付额度最高不能超过20万。大于10岁但不满18周岁的未成年人,身故赔付额度最高不能超过50万。所以给孩子买保险时,尤其是意外险,一定要注意保额。
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在线投保如何理赔?

分类:保险理赔
也天行世
在线投保理赔流程如下:  1、出险向网站报案。  2、提交理赔资料。  3、保险人员理赔调查。  4、查看资料是否齐全。  5、确定是否赔付,是则发送赔付通知,支付赔偿金,返还资料。否则发送拒赔通知,返还资料。
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何晓珍
一般保险赔付是10天左右才能下来,但这是有要求的,需要理赔材料准备充分、符合理赔条件,理赔案件较为简单。面对复杂案件,比如慢性病理赔、重大疾病理赔或车险有人伤事故理赔,理赔时间可能30天以上以上,需要详细理赔调查。据保险公司理赔规定是在被保人或受益人申请保险金赔偿或保险金给付,保险公司应该作出及时核定,在实际操作中一般是5天,如果碰到情形复杂的,保险公司最长30天作出核定,但是合同另有约定的除外。如果核定的结果发生的保险事故属于保险责任范围内的,保险公司与被保人或受益人达成赔付协议后的10天内应支付保险赔款或给付保险金,对于不属于保险责任范围内的,应当作出拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书同时说明拒赔的理由。
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赵世亚💒
生病住院保险理赔有效期是:1、人寿保险的索赔时效一般是5年,人寿保险以外的其他险种有效期一般为2年;相当于是在这个时间段内去申请理赔都是可以的。2、索赔时效应当是从被保险人或受益人知道应当知道保险事故发生之日算起,保险事故发生后,应该是要立即报案,提出理赔申请,因为理赔申请拖的时间越久,对保险公司后续的理赔审核会有影响。3、保险公司收到被保险人或受益人的理赔申请审核后,应当及时作出核定,实际操作中一般是5天内作出核定,不同保险公司的规定不同。如果情形复杂的,30天内需要作出核定。如果提出索赔后,保险公司认为需要补充资料的,应当及时通知,不计算在30天内。保险公司审核后确认保险事故属于理赔范围内的,与被保人或受益人达成赔偿协议后10天内给付保险金,若是不属于保险责任,自核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明原因。
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玖月
保险公司理赔不合理可以先跟保险公司协商解决,协商解决不成再向当地的银保监会进行投诉,如果对银保监会的处理结果仍不满意,可以向当地的人民法院提出诉讼,寻求法律途径解决问题。不过需要注意的是,向法院提出诉讼是有时间限制的,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为两年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
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运费险是如何赔运费的?

分类:保险理赔
nn
运费险一般是按照以下方式赔运费的:1.消费者在线上购物时,拍下的商品有运费险,一般在付款页面可以看到是否有运费险,如果是商家赠送的,则无需消费者自行购买,否则还需要消费者自行勾选后支付运费险保费;2.商家发货后,运费险生效,最长保障90天;3.消费者收到商品后,若对商品不满意,比如有质量问题、尺码不合适,则可以申请退货或换货,一般是在商品购买页面点击“申请售后”,选择换货或退货。需要注意的是,天猫支持确认收货前换货的运费险理赔、淘宝暂不支持确认收货后换货的运费险理赔;4.商家同意退货或换货请求后,消费者还需及时寄出货物。如果是自行寄回,则还需消费者先自己垫付运费,后续运费险会直接理赔到消费者的支付账户中;若是菜鸟上门或驿站寄件,则会由天猫/菜鸟垫付账户先行垫付,在线支付运费时会自动抵扣;5.消费者在商品退换货页面上传正确的物流单号;6.商家收到商品后,确认收货;7.运费险自动发起理赔,一般是按照消费者收货地址和商家在系统中预留的退货地址进行首公斤价格赔付;8.只有在消费者是自行寄回商品,自己垫付的情况下,运费险理赔金才会直接打入消费者的支付账户中,消费者可自行查询。以上步骤操作环境:手机型号:华为nova6系统版本:华为EMUI系统淘宝APP版本号:VerSion10.11.0
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花梨落
需要材料如下:房屋保险理赔需要需要提供财产价值清单,房产证照片、现场照片(外部环境、内部环境、各类消防安全设施)、往年保单或者保费预算以及以往的赔付资料。房屋保险在进行理赔时,可以带领上述材料前往保险公司或者直接在保险公司官网申请赔付。如线下理赔,首先需要先带领以上材料前往保险公司进行理赔申请,然后提交相关材料给工作人员进行审核,必要时候保险人员还需要到房屋损害地点进行勘察。审核通过即可下发赔款。
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沈阳盛京保如何理赔?

分类:保险理赔
沈阳盛京保理赔流程是:1、微信搜盛京保微信公众号;2、关注盛京保微信公众号;3、在“个人中心”,找到自己投保的保单,按要求上传理赔资料即可。除了线上申请外,还可以线下申请,理赔申请人携带理赔资料到线下指定网点太平养老辽宁分公司提交申请。盛京保理赔所需的资料包括:1、医保结算后的医疗费原始发票、费用清单、异地就医需要提供医疗收据发票复印件和医保部门审核结算单原件;2、出院病历和出院小结;3、高值药品门诊病历,病历中需有专科医生开具的药方;4、被保人有效身份证件,银行卡信息;5、辽宁省医疗保障事务服务中心开具的结算证明。以上步骤操作环境:手机型号:小米12系统版本:MIUI13微信APP:Version8.0.23
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益康保保险如何理赔?

分类:保险理赔
知吃诗
符合浙江省、温州市基本医疗保险相关政策规定的前提下,参保人可以直接进行医保联网结算。益康保将正式实现与基本医疗保险、大病保险等一站式刷卡结算,对于符合报销条件的,相关医疗单据上会显示“温州益康保”的结算信息。对于医药费用按规定赔付金额超过10万元(含)的,将有工作人员联系参保人返还起付线豁免资金。另外,参保人首次申请自费特殊药品及罕见病药品用药,需关注“温州益康保”公众号,依次点击个人中心、特药服务、特药直付用药申请,上传申请材料。审核完成后,参保人即可到指定药店完成购药了。
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日🌼月
从责任保险的发展实践来看,赔偿限额作为保险人承担赔偿责任的最高限额,通常有以下几种类型:  1.每次责任事故或同一原因引起的一系列责任事故的赔偿限额,它又可以分为财产损失赔偿限额和人身伤亡赔偿限额两项。  2.保险期内累计的赔偿限额,它也可以分为累计的财产损失赔偿限额和累计的人身伤害赔偿限额。  3.在某些情况下,保险人也将财产损失和人身伤亡两者合成一个限额,或者只规定每次事故和同一原因引起的一系列责任事故的赔偿限额而不规定累计赔偿限额。  在责任保险经营实践中,保险人除通过确定赔偿限额来明确自己的承保责任外,还通常有免赔额的规定,以此达到促使被保险人小心谨慎、防止发生事故和减少小额、零星赔款支出的目的。
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懒懒💋DE猪
我的账户钱包中。美团准时宝保险在完成了赔付之后,会发动短信告知用户,准时宝的赔付已经完成,理赔款已经下发,用户可以在自己美团账户的“我的钱包”看到理赔款,点击【我的】然后点击【我的钱包】,在余额页面点击【查看明细】就能看到每一笔交易明细了。如果需要提现直接点击余额页面的【提现】然后按照系统提示就可以了。以上步骤操作环境:手机型号:华为nova6系统版本:HarmonyOS2.0.0美团app版本号:11.17.404
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香山保既往症能赔?

分类:保险理赔
树上青色
香山保是既往症可保可赔的,保障责任中的医保范围内个人自付住院医疗费的严重既往症报销比例是30%,特定高额药品费用的严重既往症赔付比例也是30%。严重既往症约定疾病分为医疗费用和特定高额药品费既往症疾病,具体疾病如下:1、医疗费用既往症疾病(1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);(2)肝肾疾病类:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;(3)心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血、脑栓塞);高血压(3级);糖尿病且伴有并发症;(4)肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;(5)其他:系统性红斑狼疮,瘫痪,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎。2、特定高额药品费用保障既往症疾病约定:肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)。
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换货运费险如何赔付呢?

分类:保险理赔
旭旭妈妈
运费险是在交易还没有完成,未确认收货情况下,发起退货退款时才会生效,所以换货运费是没有赔付的。申请运费险理赔步骤如下:1、还没有确认收货,直接发起退货退款申请。2、卖家同意退款之后,买家填写正确的物流单号,先自己垫付运费。3、显示“退货成功”后,经过保险公司审核,确认理赔成功后,把退款运费直接打到买家支付宝账户。
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普通疾病保险如何理赔?

分类:保险理赔
一家之主
第一步确诊。  确诊即有得疾病的预兆的时候,先到保险公司指定的医院进行求诊。求诊的过程中,医院根据其医疗设备以及投保人的实际情况,会对投保人的身体状况进行诊断,得出是否患有疾病以及具体哪些疾病的结论,即所谓确诊。医院确诊都有确诊书,此确诊书十分重要,属于保险理赔必备的材料。  第二步报案。  确诊为疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的疾病。一般情况下,疾病基本包含所投保的保险中,当然不排除有未包含在保单病种中的可能。需要拨打保险公司客服的电话,向保险公司报案,无论是住院前或者住院后都可以,即在申请理赔前需要报案。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。  第三步备齐相关资料。  理赔,一般需要以下材料:  ①诊断证明书、门诊病历、出院小结/住院小结;须加盖医疗机构的有效签章:如诊断章、医务科、住院处、急诊章等。在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明。  ②医疗费用收据(附处方)、住院费用收据和住院费用明细清单、分割单须为有国家财政税收部门印章的正规有效报销发票收据。  ③能确诊的病理、化验、影像、心电图等检查报告须加盖医疗机构的有效签章。
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陈玮艺
冀惠保既往症免赔是指该保险产品针对四类重大既往症是不会进行赔偿的,既往症则是指被保险人在投保前已经患有的疾病。这四类重大既往症分别是:1.肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);2.肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;3.心脑血管及糖脂代谢类疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能川级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);川级高血压病(未服药时,收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg);糖尿病且伴有并发症【指胰岛素依赖型糖尿病(型糖尿病)或I1型糖尿病,且伴有局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变)】;4.肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。
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李亚辉
重疾险理赔之后可以再买保险。重疾险理赔后对用户购买其他与健康无关的保险影响不大,但是如果用户想要购买与健康相关的保险一般都会被拒绝,如果用户想要投与健康有关的保险,可以尝试一些健康告知较为宽松的保险,比如,养老保险、意外险等。
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保险赔偿是否能够取现?

分类:保险理赔
刘鹏林
可以的,保险赔偿是可以取现的。保险赔偿一般都是直接转账到理赔申请人所留的银行账户中的。保险赔偿金到账后,可以随时取现。至于转账给谁,需要看理赔案件,可以转个人账户,也可以转公司账户。至于理赔转账的角色是谁,可以转被保险人、受益人,也能转给授权的第三方账户。商业保险理赔流程是一般来说具体如下:1、发生保险事故的时候,及时给保险公司报案登记,告知保险公司发生事故的经过。2、准备理赔资料,如果发生的是住院理赔,除了基本的身份证、银行账户、还需要提交在医院就诊的全套资料,如住院病历、检查报告、发票、用药清单、入院和出院小结。具体根据不同的理赔类型提供相应的资料。3、将理赔资料和理赔申请书交给保险公司审核。4、保险公司审核后,确认属于理赔范围内的,会将理赔款打入所留的银行账户中。
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学生保险100元赔多少?

分类:保险理赔
吴珺
学生100元的意外险产品不同赔付的范围和金额也不同。常见的100元学生保险可以赔:1、意外身故/残疾:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金额3万元。2、意外住院津贴报销:孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔,理赔金额为6万元3、意外疾病住院医疗:孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔,理赔金额为6万,经过社保报销90%,未经过社保报销80%,有100元的免赔额。4、重大疾病保险金:被保险人如果因为重大疾病而导致住院,保险公司也是可以按照保险合同约定予以报销的,金额为3万元5、疾病身故:被保险人如果因为重大疾病而导致身故的,保险公司会对其进行理赔,金额为3万元。
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