保险理赔热门问答

重疾险是一种重要的健康保险,在被保险人发生重大疾病时,可以为其提供经济支持。以下是重疾险理赔时需要注意的几个方面:及时报案:当被保险人发生保险事故时,应该及时向保险公司报案,并提供相关的理赔申请材料。保险公司通常会要求被保险人在一定时间内报案,否则可能会影响理赔结果。准备理赔申请材料:不同的保险公司对理赔申请材料的要求可能会有所不同,但通常需要提供以下材料:保险合同、被保险人的有效身份证件、医疗诊断证明、医疗费用发票、出院小结等。如实告知:在购买重疾险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和既往病史。如果被保险人故意隐瞒或虚构事实,保险公司可能会拒绝理赔。等待期:重疾险通常有等待期,一般为90天或180天。在等待期内,被保险人发生重大疾病,保险公司通常不会理赔。理赔金额:重疾险的理赔金额取决于保险合同的约定。在理赔时,保险公司会根据保险合同的约定,对被保险人进行理赔。重疾险作为一种重要的保险产品,为被保险人提供了重大疾病的经济保障。然而,重疾险并不是对所有疾病都能进行报销,也不是所有手术都能得到理赔。对于痔疮手术来说,是否能够得到重疾险的报销,需要根据具体的保险条款来确定。
重疾险的赔付范围主要包括两个方面:一是确诊的重大疾病,二是手术治疗。对于脂肪肝患者来说,如果他们的病情已经达到了重大疾病的标准,比如肝功能衰竭、肝硬化等,那么他们有可能获得重疾险的赔付。此外,如果脂肪肝患者需要进行肝移植手术,也可以申请重疾险的赔付。但需要注意的是,不同的保险公司对于重疾险的赔付标准可能会有所不同,具体以保险合同为准。
一般是不会影响重疾赔付的!因为轻症和重疾的理赔属于两个相互独立的给付设定,我们申请轻症赔付之后,重疾保障是可以继续享受的,而且很多产品还能提供多次轻症理赔权益,不过需要注意到理赔的间隔期、分组情况的设定。不过如果属于一些单次理赔责任的重疾保险的话,我们罹患重疾之后产品责任是会终止的,之后也就不再享受轻症保障了,所以轻症赔付不影响重疾理赔,但是重疾赔付可能会影响轻症保障的享受。以上就是小编梳理的关于保险轻症包括哪些疾病的分享内容,这类病症的理赔属于重疾险的加持保障权益,是不会影响后续的重疾理赔的,而且就一些有额外给付约定的重疾险,罹患轻症后申请重疾理赔还能增加赔付金额,不过对于单次给付的重疾险,罹患重疾后是不再享受轻症保障的。
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雍厚娜烁
大黄蜂6号出险,直接联系保险经纪人或北京人寿客服报案,按照约定邮寄资料,具体理赔金额是:1、重疾赔付是110种重疾确诊,按合同基本保额的100%赔付1次,另外有重疾额外保障,若是保障期限为30年的,确诊重疾在保单前10年,可以赔到保额150%,若是保障期限是保到70岁或保终身的,确诊重疾在保单前30年可以赔到保额150%。2、轻症赔付是43种轻症赔3次,每次赔保额的30%,中症赔付是30种赔3次,每次保额的60%。3、20种少儿特疾最高赔到保额2倍,10种少儿罕见病最高赔到保额3倍。4、重疾住院津贴保30年,按200元/天,保到70岁或保终身的按300元/天。5、可选身故保障成年后赔保额,重疾不分组赔3次,还有恶性肿瘤二次赔付,间隔3年,再次确诊赔保额。
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马力璐
运费险增加赔款使用一次可增加1元赔款,该特权可在同一保单叠加使用,但每张保单限使用3张,也就是增加3元赔款。运费险上增加赔款的意思是代表增加赔款的权益,比如运费险可赔付10元,使用这个权益可以赔付到12以上,也就是增加个人在货物在运输途中的丢失或者出问题等情况而所获得的赔偿。如运费险保险出单最近30天,生效中没有发起理赔申请的保单,没使用一次运费险增加赔款特权,可增加赔款1元,最多使用三次特权增加赔款。
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霍武霭
大多数消费者投保保险产品是为了转移未来风险获取保障,但同时我们经常听到保险理赔难的声音,其实保险理赔到底难不难的问题还是要根据数据说话,到底是什么让部分消费者觉得保险理赔难呢?下面就和小编一起来了解一下吧。一、保险理赔难吗?2019年上半年保险公司理赔数据从表中数据可以看出,2019年上半年保险公司在理赔金额、理赔件数上有所增长,并呈现理赔获赔率高、理赔时效快等特点。二、为什么觉得保险理赔难?(1)盲目购买保险产品买保险产品前不详细了解自己的保障需求,更风购买保险产品,甚至都不清楚自己所投保保险产品的保障范围以及免责情况,出险后才发现自己买的保险不能赔。(2)隐瞒健康状况购买健康险产品一般都需要进行严格的健康告知,被保险人需满足健康告知要求才能顺利投保。若投保前没有如实进行健康告知,最后经保险公司审核一般都会拒赔。(3)业务员不专业在我国有庞大的保险业务员群体,这其中不乏一些不专业的业务员,只单纯的推销产品,不分析客户的需求。关于保险理赔难吗的问题小编就讲到这里了,希望对你有所帮助。
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什么叫做不计免赔?

分类:保险理赔
缪壮云香
不计免赔的意思是说:按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的,应当由被保险人自行承担的免赔额部分,保险公司可在合同责任限额内予以理赔。也就是说,不计免赔险可以将本应当由车主自己承担的5%到20%的赔偿责任再转加给保险公司。需要注意的是,不计免赔险已经和自燃险、玻璃险、涉水险、盗抢险、无法找到第三方险一起捆绑进入车损险中进行销售。
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cqlum
撞了人有保险是否还需要自己赔付,需要看实际情况,比如:1、保险公司一般只能在限额内予以理赔,比如交强险死亡伤残限额十八万,就意味着若最后定责需要车主赔偿的死亡伤残费用超过了十八万,那么超出部分是还需要车主自行承担赔付责任的。但是如果有三责险的话,那么还可以用三责险进行理赔;2、看是否有人伤。人伤会有自费药,而三责或交强险只能赔付对方医保范围内合理费用,不报销医保目录外自费药,患者住院自费药、营养费等不赔,需要自己付钱。3、看是否附加绝对免赔,如果有附加第三者责任险绝对免赔,比如免赔10%,那么赔付对方时要扣10%免赔额,由自己付钱。
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淳于弘贤
网上买的保险理赔:1、支持线上理赔的话,可以通过所投保的平台、投保的APP找到理赔入口就可以申请了。2、线下理赔,可以拨打保险公司客服热线进行报案登记,然后提交相关的资料,如重疾险是疾病诊断证明、住院费用清单、医疗发票等,交到保险公司,耐心等保险公司审核就可以了。也就是说不支持线上理赔的,就可以通过线下理赔,联系保险公司就可以了。
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公羊生娟阅
1、事故发生后马上拨打保险公司电话报案。不过有的互联网保险公司如果是金额低于5000元的,可以直接通过下载相关的APP或者在微信公众号就可以在线提交资料理赔。2、准备理赔资料,电话报案后,客服人员会告诉你需要准备哪些资料。在规定时间内准备好相关资料并提交。3、保险公司审核材料,一般需要3-5个工作日,如果提交的材料有错漏,保险公司会联系你更改的。4、审核通过的,保险公司会直接将理赔金转到投保人或者受益人指定的银行账户,理赔到此完成。
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学生保险理赔

分类:保险理赔
eybuv
保障对象我女儿在2015年2月23号发生交通事故,我们为她买了学生保险,但是保险公司不答应理赔,请问,怎么办?专家分析如果是由第三方造成的伤害,应该由第三方赔偿,如果第三方没有赔偿,可以要求保险公司代位赔偿,然后由保险公司与第三方接触,商定理赔事宜。但后期第三方无论赔多少,就与您无关了。学生保险是年管年的,您女儿发生交通事故是在2月23号也就是今年正月初五,那时学校还没开学,所以保险公司是不赔的,人生风险无处不在、无时不有,如果您想女儿还有你们自己永远有保障就要买终生寿险,为你们的人生幸福保驾护航。买学生险时需要注意是否包括校外责任,如果不包括,就属于除外责任,保险公司是不用理赔的。
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嗡楞挂
交强险只赔别人不赔自己。交强险属于强制车险,每一位机动车车主都必须要买,其主要可保障若被保险机动车发生道路交通事故导致受害人(不包括本车人员和被保险人)受到人身伤亡或财产损失,则保险公司可在责任限额内予以理赔,其中,有责限额为死亡伤残十八万、医疗费用一万八、财产损失两千;交强险无责限额为死亡伤残一万八、医疗费用一千八、财产损失一百。如果想要保障自己的损失,建议可以考虑投保商业车险中的车损险、车上人员责任险等。
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令狐明哲欢
想要了解更多关于七台河医保报销范围是如何规定的的知识,请看下面的介绍。根据国家及相关规定,医保报销范围是有严格规定的。那么,七台河医保报销范围是什么?据了解,可报销费用的项目有床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。3、检查费:最高限额600元。4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)8、其他费用等。提示:七台河医保报销的范围是什么?范围为床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。需要注意的是,参保人在非规定的门诊统筹定点医院就医或欠缴医保费等情况下发生的医疗费是不予医保报销的。
逼冯经
癌症和心脑血管疾病都是比较高发的疾病。如果预算够的话,建议女性附加癌症2次赔;男性则可以两项同时附加。下面我们来看具体分析。①癌症2次赔,值得附加吗?在重疾理赔中,癌症大约占了60%-80%,是最高发的重疾。3款产品的癌症2次赔都一样,无论是癌症的新发、复发、转移、持续,都能再赔一次。具体如下:我们详细计算过,三款产品加上癌症2次后,上涨的价格几乎是一样的,信泰没有偏心。如果选择保终身,附加这项保障后男性保费上涨了11%左右,女性保费上涨了15%左右。而其他新重疾附加癌症2次赔后,涨幅要稍微高些。男性保费上涨11%-30%,女性保费上涨15%-27%。整体来看,这3款产品的“癌症2次赔”性价比更高。无论男性还是女性,要是预算充足,建议可以附加上。②心脑血管2次赔,要不要选?三款产品的心脑血管2次赔也是一样的,特定心脑血管疾病包括以下3种:较重急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术、严重脑中风后遗症。要是患了这3种重疾,能赔2次,具体如下:我们详细计算过,加上心脑血管2次后,三款产品上涨的保费也几乎一样。如果选择保终身,附加这项保障后,男性保费上涨16%左右,女性保费上涨10%左右。而其他新重疾附加心脑血管2次赔后,男性涨幅31%,女性涨幅28%,远高于上面这三款产品。由于男性患心脑血管疾病的人数比女性更多,建议预算充足的男性,或家族有心脑血管病史的朋友考虑加上。
nhzvc
好医保长期医疗是支付宝目前主推的健康险,在续保方面非常有优势,很多支付宝用户都为自己和家人投保了一份,但却不知道好医保长期医疗怎么理赔,今天小编就来手把手教你,赶紧来看看吧。一、好医保长期医疗怎么理赔?1、进入保单详情页打开手机支付宝,进入【我的】-【蚂蚁保险】-【我的】-【全部保单】;2、申请理赔进入好医保长期医疗保单详情页后,点击【申请理赔】进入流程,根据要求提交理赔所需材料,一般医疗保险理赔需要提供身份证、医疗费用收据原件、费用清单和其他证明材料;重大疾病医疗保险理赔除了上面提到的,还需要提供诊断证明、病历记录、其他化验报告等。3、保险金给付提交理赔申请后,保险公司会在5-30天内做出核定,不符合理赔条件的会在核定后的3天内给出拒赔通知和理由,保险公司会在理赔发起的60天内给付保险金。二、好医保长期医疗理赔太难?好医保长期医疗理赔难、不成功的理由主要有二,一是理赔材料不够真实或其齐全,后续注意补齐即可;二是不满足理赔条件,这种情况要认真研读保险条款,特别是保险责任和免除责任部分;
毕哲萍苇
对于想要买保险而对保险不了解的朋友来说,究竟该怎么向保险公司申请理赔才最划算呢?下面跟小编一起了解一下。1.及时报案在购买保险后,如果发生合同规定的保险事故,那么首先第一件事情,就是向保险公司报案,因为保险公司并不会一直注视你的,所以如果不早告诉保险公司,那么是无法获得理赔的,而且很多保险产品都是有理赔期限的,如果不在规定的时间内去报案,那么就再也无法获得理赔。根据保险会的规定,寿险的赔偿请求权为5年、重疾险、医疗险、意外险的索赔请求权为2年。2.在指定医院治疗医疗险合同中都会对被保险人的就诊医院有要求,大家在投保时一定要注意保合同中的这项规定,出险后最好再指定医院接受治疗,这样更容易理赔。3.索赔材料准备全我们在向保险公司申请理赔的时候一定要先准备好相关的理赔材料,当然不同的保险产品的理赔材料是不一样的,一定要按保险公司要求的来,资料准备的齐全,理赔的速度会更快。4.遇到理赔纠纷正确途径如果出现理赔纠纷,例如理赔时间过长,与理赔人员沟通无果,可以直接打保险公司的客服热线进行投诉,收到投诉一般会优先处理。如果是保险公司无故拒赔,那么可以向银保监会投保,或申请仲裁或进行诉讼。
稿剿
保险单上的保险金额和最高赔付有什么关系?保险保额≠最高赔付。保险金额是指保险公司为承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额,通常是保险单上载明的保险金额;而最高赔付是指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿的金额。保险赔付是一种补偿性质的赔偿,也就是说它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于受保财产的原有价值。所以根据实际情况最高赔付有时候还会小于保险金额。投保人在与保险公司签订人身保险合同时,会相互约定一个给付限额,即“基本保险金额”。一旦发生保险事故,保险公司将理赔给投保人一定金额的现金,即“实际给付金额”。但需要注意的是,不同的人身保险产品,这两个项目间的关系不尽相同,“实际给付金额”有时候也会大于“基本保险金额”,除了航空事故能得到最高赔付额外,其他人身意外险均按一定的比例赔付。
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陈辉慧舒
除了财产险,补偿性的保险还有医疗险。医疗险又分为小额医疗险、百万医疗险、高端医疗险,也是以实际发生的医疗费用为上限进行报销,花多少报销多少。 所以,就算同时购买了多份医疗险产品,一般也不能重复报销,除非看病费用太高,一家没有报销完,剩下的可以去其他地方报。也就是说,补偿型保险不是买得越多越好,它可以让你的生活质量不会因为疾病、意外等倒退,但不会让你拥有比以前更多钱。
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医保门诊报销比例

分类:保险理赔
pnbpd
医保门诊报销比例小编介绍,一般来说,医保门诊报销比例如下:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。需要注意的是,每个城市的医保门诊报销比例是不一样的,具体请以当地的社保局公布的医疗保险报销政策为准!  
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丁琦澜
武汉惠医保理赔没有次数限制。这是一款专属于武汉市市民的普惠型医疗保险,由人保财险、天安财险、太保财险、太保寿险这四家保险公司联合承保。相较于其他城市的普惠型医疗保险来说,这款保险的保障显得尤为丰富,有住院医疗、高额特药、质子重离子医疗、新冠等保障。投保后向被保险人提供为期1年的医疗保障,年度报销累计限额300万元,主要包含了最高100万元报销额度的住院医疗费用报销、100万元报销额度的特定药品费用报销、100万元报销额度的高端放疗费用报销。如此可见,这款保险对于理赔次数没有什么限制,只是在理赔时,有报销的最高赔付金额限制,也就是说,只要是所支付的医疗费用符合报销范围,且被保险人的报销额度没有用完,那么在保险期间内报销多少次都行。
深蓝君
不能。因为意外险对意外的定义是“外来的、突发的、非疾病的、非本意的。”而性病是身体感染了病毒造成的,并不符合意外险“非疾病的”定义,所以意外险不会赔。
bimkq
问:在威海市立医院做阑尾炎手术要多少钱?有职工医疗保险卡。刚才打电话问了说要七八千,阑尾炎手术要那么贵吗?我有公司的医疗保险,我想问下,有医保卡的话,在威海市立医院做阑尾炎手术,加住院费手术费一共要多少钱啊,医院给报多少,除去医保给报销的,自己要支付多少钱啊!答:得看是不是腹腔镜的,普通的阑尾切除术,5千全下来,腹腔镜微创阑尾切除术更贵。追问:不用腹腔镜的,就是普通的阑尾炎手术,您说的五千是出去医保报销的还剩五千吗?回答:不是,一共5千,住院,用药,手术,阑尾手术,得选好医院做,否则,医生没结扎紧阑尾系膜,会导致阑尾系膜出血,非常危险,建议选择大医院,进行手术。追问;在山东威海,市立医院算得上好医院了,我咨询过那里的普外科,医生说普通的大约七八千,他说报销这方面他不太清楚。我咨询了医保办和公司管医保的领导,他们说报销百分之八十,那自己是不是就支付三千左右就差不多了是吧?回答:大概这么多,我也不知道威海多少,我只能给您提供一个近似值。
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