保险理赔热门问答

重疾险是一种重要的健康保险,在被保险人发生重大疾病时,可以为其提供经济支持。以下是重疾险理赔时需要注意的几个方面:及时报案:当被保险人发生保险事故时,应该及时向保险公司报案,并提供相关的理赔申请材料。保险公司通常会要求被保险人在一定时间内报案,否则可能会影响理赔结果。准备理赔申请材料:不同的保险公司对理赔申请材料的要求可能会有所不同,但通常需要提供以下材料:保险合同、被保险人的有效身份证件、医疗诊断证明、医疗费用发票、出院小结等。如实告知:在购买重疾险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和既往病史。如果被保险人故意隐瞒或虚构事实,保险公司可能会拒绝理赔。等待期:重疾险通常有等待期,一般为90天或180天。在等待期内,被保险人发生重大疾病,保险公司通常不会理赔。理赔金额:重疾险的理赔金额取决于保险合同的约定。在理赔时,保险公司会根据保险合同的约定,对被保险人进行理赔。重疾险作为一种重要的保险产品,为被保险人提供了重大疾病的经济保障。然而,重疾险并不是对所有疾病都能进行报销,也不是所有手术都能得到理赔。对于痔疮手术来说,是否能够得到重疾险的报销,需要根据具体的保险条款来确定。
重疾险的赔付范围主要包括两个方面:一是确诊的重大疾病,二是手术治疗。对于脂肪肝患者来说,如果他们的病情已经达到了重大疾病的标准,比如肝功能衰竭、肝硬化等,那么他们有可能获得重疾险的赔付。此外,如果脂肪肝患者需要进行肝移植手术,也可以申请重疾险的赔付。但需要注意的是,不同的保险公司对于重疾险的赔付标准可能会有所不同,具体以保险合同为准。
一般是不会影响重疾赔付的!因为轻症和重疾的理赔属于两个相互独立的给付设定,我们申请轻症赔付之后,重疾保障是可以继续享受的,而且很多产品还能提供多次轻症理赔权益,不过需要注意到理赔的间隔期、分组情况的设定。不过如果属于一些单次理赔责任的重疾保险的话,我们罹患重疾之后产品责任是会终止的,之后也就不再享受轻症保障了,所以轻症赔付不影响重疾理赔,但是重疾赔付可能会影响轻症保障的享受。以上就是小编梳理的关于保险轻症包括哪些疾病的分享内容,这类病症的理赔属于重疾险的加持保障权益,是不会影响后续的重疾理赔的,而且就一些有额外给付约定的重疾险,罹患轻症后申请重疾理赔还能增加赔付金额,不过对于单次给付的重疾险,罹患重疾后是不再享受轻症保障的。
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rcxlb
住院津贴的赔付情况,有两种赔付情况1.住院津贴+住院医疗,二者叠加赔付住院津贴属于给付型的保障,住院医疗属于报销型的,二者并不冲突,可以同时赔。比如,医疗费报销完,保险公司还会再赔住院津贴。举个例子:老王买了一份包含住院津贴的意外险,医药费报销比例是90%,每日住院津贴是100元,无免赔天数。老王意外受伤需住院15天,医药费支出共计8000元。 那么,老王可以同时得到两部分的赔付:意外医疗:8000元×90%=7200元;住院津贴:100元×15=1500元所以,老王总共能得到7200元+1500元=8700元的赔付金。而且,只要是符合合同约定的住院津贴,获赔的住院津贴超过实际支出的医疗费也是没问题的。 2.多份住院津贴,也可以叠加赔付 比如,老王买了两份意外险,其中都包含了住院津贴保障。其中一份的住院津贴标准是100元一天,另一分的住院津贴是50元一天,二者都没有免赔天数。 还是以上面的老王为例,它总共能获得的住院津贴金是:100元×15+50×15=2500元。
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钟民家菁
想要了解更多关于医保卡门诊可以报销吗的知识,请看下面的介绍。医保卡门诊能报销么?门诊就医能否报销?我在门诊就诊卡里扣的钱等于医院收的钱,卡里的钱是我自己交的,如果不能报销的,那我跟没参加医疗报销有什么区别?还有现在单位是不交保险的话把单位原来要交的部分给个人的,那门诊不能报销的话不会是没参加比较划算?城镇职工基本医疗保险门诊医疗待遇为:1.参保人员医保年度内(指当年5月1日始至次年4月30日止)门诊就医发生的医疗费按年度进行累计计算,分为3段:个人账户段、个人自负段、统筹基金与个人共负段。2.参保人员年度内门诊发生的医疗费,由当年个人账户支付。当年个人账户用完后,由个人自负。年度内门诊累计自负的额度为:45周岁以下,900元;45周岁(含)以上至退休,600元;退休人员,300元。个人自负段累计超过规定额度后,超过部分的医疗费根据医院类别,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付,个人承担比例为:在三级医疗机构发生的,承担25%;在社区卫生服务医疗机构发生的,在职职工承担14%,退休人员承担8%;在其他医疗机构发生的,承担20%。
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裴河慧桦
保险赔偿期有保单赔偿期和保险人应负责的实际赔偿期两种。  保险赔偿期是投保人向保险人申请投保的赔偿期。在投保时,投保人根据发生一次最大可能损失预计从受灾到恢复正常的一段时间作为保单赔偿期,一般用多少个月表示,保单赔偿期是保险人负责毛利润的最长期限。实际赔偿期为发生事故后保险人实际应负责的赔偿期。如保单赔偿期为三个月,而被保险人两个月就恢复了正常营业,由保险人负责两个月的毛利润损失;如果被保险人四个月才恢复正常营业,则保险人只能负责三个月的毛利润损失。  保险赔偿期与保险期限不同。保险期限是指保险单规定的起讫日期,只有在保险单的保险期限内发生保险事故,保险人才能对损失负责,而保险赔偿期则是在保险期限内发生灾害之日起到恢复正常营业的一段时间。利润损失保险只赔偿被保险人在赔偿期内的利润损失。
ulrix
河南省政府近日发布《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》,要求从2018年1月1日开始统一城乡医保。统一后,农村居民、城镇非从业居民、各类全日制本专科生、中专及技校学生都将按照规定缴纳城乡医保,此外,此次文件也对河南省城乡医保的报销标准作了规定。下面是小编来为您整理的2018年河南城乡医保缴费标准以及河南城乡医保报销标准等相关资讯。河南城乡医保缴费标准1.城乡居民以家庭为单位缴费、学生以学校为单位缴费;2.最低生活保障对象、特困供养人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上(含60周岁)的老年人和未成年人最低生活保障对象、特困供养人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上(含60周岁)的老年人和未成年人可领取补贴;河南城乡医保大病报销标准1.大病报销比例:在省、市、县级医院就医,报销比例分别为65%、70%、80%;2.大病报销范围:33个住院病种、10个门诊病种和5种特定药品哪些情况不在河南城乡医保的报销范围内?以下四种情况不属于城乡医保报销范围:1.应从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的。
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飞机延误险怎么赔偿

分类:保险理赔
bwkol
航班降落时间比计划降落时间(航班时刻表上的时间)延迟30分钟以上或航班取消的情况称为延误。所谓航班延误险,是指乘客搭乘的航班因自然灾害、恶劣天气、机械故障等因素,造成的航班延误、取消等情况,保险公司对乘客进行赔偿的一种保险。那么飞机延误,飞机延误险怎么赔偿呢?据了解,在保险期间内,若被保险人在境内旅行期间因恶劣天气、劫持、自然灾害、机械故障、航空公司雇员罢工或其他劳工行动导致被保险人原计划乘搭的航班延误时间超过8小时以上,保险人根据延误时数和保险单载明的赔偿标准给付该被保险人,赔偿金额以每8个小时为单位计算,给付金额以本附加险合同项下的保险金额为限。飞机延误险怎么赔偿?被保险人必须在30天内向保险公司报案,申请理赔,然后填写申请表,提交保险单以及个人的身份证明,出示航空公司或者其代理人出具的延误时间及原因的书面证明。有时候,还需出示商务旅行证明等资料。另外各类“航空延误险”对于如何界定延误,都有不同的标准,有些是按照航班起飞时间计算,有些则是按到达时间计算。有些保险还规定,由天气等不可抗力引发的延误,不在保障范围之内。
叶厚露竹
第三者责任险是商业车险的一种,由于其保障责任和交强险相似,都是赔给事故受害方的,因此可以作为交强险的补充。三者险理赔时会有一个免赔率,如果没有不计免赔险的话,这部分费用是需要车主自己出的。那么2021年三者险免赔率多少呢?还不清楚的话,就一起来看看吧。一、什么是免赔率?免赔率是指被保险车辆发生交通事故时,保险公司不赔的金额和损失金额的比例。免赔率又分为相对免赔率和绝对免赔率这两种。二、2021年三者险免赔率多少?三者险的免赔率是根据被保险车辆驾驶人在事故种的责任而定,如果是负主要责任的话,其免赔额率就相对较高,具有标准为:若在交通事故中,被保车辆驾驶员负全部责任的话,那么事故免赔率为20%;若负主要责任的话,事故责任免赔率为15%;若负同等责任的话,事故责任免赔率为10%;若负次要责任的话,事故责任免赔额率为5%。注意:如果被保险车辆在发生交通事故时,违反了法律法规中有关机动车辆装载规定的,实施10%的绝对免赔率;如果在发生交通事故时,被保险车辆实际行驶区域超过保单约定范围的,增加10%的绝对免赔率。关于2021年三者险免赔率多少的问题小编就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。
尚言荣雯
在淘宝或者其他电商平台上买东西,由于见不到实物,特别是鞋子、衣服等,很容易和自己想象中的不符,导致退货频率上升,这是非常自然的现象,在勾选的时候,很多下单的客户就会选择“运费险”,那么运费险多少钱一单呢?贵不贵呢?如果真的发现收到货物东西不心仪,退给卖家的话,淘宝运费险怎么赔付是大家比较关心的问题,本期我们就一起来了解一下。一、运费险多少钱一单?以大家常见的淘宝平台为例,如果勾选了运费险的话,一单会扣0.5元,这是最初始的价格,但是买家退货率高了,那么运费险也会水涨船高,看买家退货率来决定的,运费险生效得越多就会越贵,目前淘宝运费险最高是3块钱。二、淘宝运费险怎么赔付?关于淘宝运费险怎么赔付的问题,其实没有想象中的那么复杂,它不像人身保险一样,直接去保险公司申请理赔,它线上就可以操作完成,退货的物体发出去之后,直接点击--【淘宝发起退换货】按钮,填写快递单号,一般系统会看到快递的显示退货地点,通常申请3天之后会受理,打账到买家账户里。关于运费险多少钱一单,淘宝运费险怎么赔付的内容分析就介绍到这里了,希望对大家有一定帮助。
项河慧威
好医保长期医疗险是目前百万医疗险中销售最高的一款产品,每天都有挺多人承保,但是问题的人保健康的投诉率比较高,从2021年1-3季度的数据来看,人保健康的投诉率位居前5位,按照目前的概率来看,也正因为如此,好医保拒赔,那么。好医保拒赔怎么办呢?本期我们就来看看。好医保拒赔怎么办?1、先找保险公司协商解决:看是有什么引起的,是不是带病投保,是不是在健康告知范围内,人保健康的一些拒赔告知通常是口头作出的,这样做有利于他们保护自己,及时将来出现反复还有回旋余地,因此,我们先要求出具书面拒赔通知书,然后照保险公司协商看能不能有协商;2、找银保监会:如果是带病投保,就找到银保监会,投保前的疾病不是很严重,后来经过反复检查,到最后已经正常了,留存了历年来的检查报告,也能反过来证明,未告知的疾病对后来出险的疾病影响不大;关于好医保拒赔怎么办的内容分析就介绍到这里了,好医保长期医疗险20年版有明显价格优势,保证续保期也更长了,是百万医疗险中非常不错的选择,但是好医保由于销售量很好,加上在线上投保,很多人不懂投保规则,容易入坑,因此发生事故,还是要注意一些比较好。
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频堵淖
西藏各地医疗保险报销流程及比例有哪些信息需要我们了解呢?我希望以下信息能对你的生活有所帮助。了解西藏各地医疗保险报销流程和比例,请参见下面的介绍。异地医保报销条件:1、按规定参加医疗保险;2、属于医疗保险待遇享受期;3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。【注】:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。异地医保报销资料:1、社会保障卡;2、有效身份证,例如身份证;3、医疗费用原始凭证;4、费用汇总明细清单;5、其它所需资料。【注】:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。异地医保报销流程:申请人提前支付相关医疗费用,然后将上述信息带到社保机构或医疗机构办理报销手续。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。
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姓醋
就目前来看,不管是各省份之间,还是城乡之间,医疗水平的差距还是很大的。平时小毛病可以在当地就诊,但是遇上解决不了的问题,肯定是需要转诊的。最近有人问小编,说医保不开转诊证明能报销吗?一起来了解下。一、医保不开转诊证明能报销吗?(1)正常逐级转诊:如果在本地不能治愈要去外地,那么是需要本地医院开具转诊证明的,在转诊审核通过之后,才可以去外地转入医院治疗。(2)网上转诊:如果患者本身是在外地生活工作,那么可以网上转诊,打电话去参保地的社保中心申请就可以了。出院之后提供住院证明、单据等资料在本院直接报销。(3)其他:如果是急诊或者精神病患者住院,那么不需要转诊证明也可以报销。二、转诊报销比例是怎样?如果是已办理转诊证明的,报销比例为省内自费10%,省外自费15%。如果没有办转诊证明,直接就去省外医院就医的,那么按照原比例降低10%进行报销。以上就是小编关于“医保不开转诊证明能报销吗?报销比例是怎样?”的回答,希望对大家能够有所帮助。总的来看,如果是非急诊或者重症精神病,那么还是需要办理转诊证明的,不然报销比例就会缩水。另外转诊单有效期是3个月,逾期后不予报销,所以大家要安排好时间。
终峰珠洋
随着医学技术的进步,癌症的生存率越来越高,在治疗中存在四大难题:新发、复发、转移、持续。有数据显示,国内二次恶性肿瘤的发病率在术后3年内高达80%,如果选择附加恶性肿瘤二次赔付的重疾险,就能应对二次风险。恶性肿瘤二次赔付是否有必要,还要看投保人的需求如何,但对于特定人群来说还是有一定必要的。如果选择恶性肿瘤二次赔付,那么保费也会相应增加,但保障自然也会更加全面,对生存率很高的乳腺癌、前列腺癌等患者非常有利。投保人可以自行选择,如果有需求的话可以附加,比如说如果担心自己患乳腺癌、前列腺癌的可能性较高的人群就可以附加;如果没有需求的话,也可以不选择附加。
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盗抢险赔付条件

分类:保险理赔
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盗抢险属于商业险中的主险,盗抢险保障的是全车被盗抢造成的全车损失或因此造成的其他保险车辆损失。那么,盗抢险赔付条件是什么呢?机动车辆全车盗抢险条款规定的保险责任包含两部分:一是因被盗窃、被抢劫、被抢夺造成的保险车辆的损失;二是因保险车辆被盗窃、被抢劫、被抢夺造成的合理费用支出。以人保盗抢险赔付条件为例保险期间内,被保险机动车的下列损失和费用,保险人依照本保险合同的约定负责赔偿:1、被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满60天未查明下落的全车损失;2、被保险机动车全车被盗窃、抢劫、抢夺后,受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用;3、被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用考虑盗抢险赔付条件时注意:保险车辆的零部件或附属设备失窃,没有构成全车被盗,不属保险责任,保险公司不予理赔;全车被盗保险公司是负责全额赔偿的,但因为个人原因导致车辆被盗,保险公司是不负责赔偿的。
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1.如何确定已有保险是否可保甲型H1N1流感?确定保障范围,主要查看保险条款中的保险责任和责任免除两部分。如果保险责任中有关于疾病医疗或疾病身故的相关内容,而且责任免除中没有关于传染性疾病的免责描述,则认为该保险产品对甲型H1N1流感是可保的。2.商业健康险如何理赔?健康险分为医疗费用报销型(即对实际产生的医疗费用按条款约定进行的理算赔付)和津贴给付型(即是按实际住院天数给予一定金额的补贴进行赔付,不受实际产生的医疗费用限制)两种。理赔时要先提交理赔申请书,再提供以下材料:保险单原件、原始病历、出院小结、住院发票收据、住院费用清单(包括用药清单和其他治疗费用清单)、身份证明。之后保险公司会立案审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额,作出核赔结论,通知保户。此外,医疗费用报销型的保险理赔给付是补偿型保险给付,如被保险人在申请理赔前,已在单位或其他保险公司报销了部分医疗费用,那么,已报销费用在理算时就予剔除。而津贴型医疗保险除提供必要的单证外,每日住院的事实必须清楚,如在住院期间私自外出,或治疗已经结束而不出院的,在理赔时不能被认可。
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邢进坚筠
如果选择带身故责任的重疾险,会有两种情况在投保时供你选择,一个是身故赔保费,一个是身故赔保额。我们先来看下身故赔保费/赔保额是什么意思?身故赔保额:如果不幸身故,买多少赔多少,比如买50万保额,就赔50万。身故赔保费:万一人不在了,可以拿回已交的保费。比如每年保费5000元,30年后如果身故赔15万。但大家也要注意,身故赔保额的话,重疾和身故只能二选一,赔了重疾,以后哪怕身故也是不赔的。并且,在相同预算情况下,选择身故赔保额,能买到的保额会更低。总的来说,赔保额确实会赔的多一些,但是身故赔保额,保费会更贵,并不适合预算不多的普通家庭。带身故责任的重疾险保费一般很贵,而且赔付是有条件的,不适合大多数人选择。但如果你预算特别充足的话,也是可以购买的。
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做人流医保能报销吗

分类:保险理赔
纪广芝真
我通过单位买了社保和医保,请问,在成都市双流县妇幼保健院做人流手术,相关的手术费和医药费能报销吗?能报销多少金额呢?如果能报销,怎样进行报销呢?成都市社保局:1、可以享受计划生育手术费报销。报销标准请你查阅成都市生育保险办法实施细则。2、具体办理手续,请你向参保关系所在地的社保经办机构咨询。
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满斌楠枫
工伤保险主要保障 3个方面:工伤导致的就医、残疾、身故,下面详细分析一下。1、工伤导致就医,怎么赔?假如A先生是广东省某电子厂员工,工资4500元一个月。在车间工作时被机器夹伤手臂,随后前往市中心医院治疗,住院30天,共花费10万。根据国家的《工伤保险条例》以及《广东省工伤保险条例》,有可能涉及的补助项目如下:根据A先生的实际情况,他能享受其中3项:医疗费报销:若10万医疗费都在工伤医疗范围内,即可全额报销。伙食补助:30天*70=2100元。停工留薪:住院30天没上班,但正常领取当月工资4500元。A先生最多能得到106600的赔付,不仅涵盖了A先生的治疗费用,也包括了不能上班期间补发的工资。2、工伤导致残疾,如何赔?如果因为工伤导致残疾,要先进行伤残鉴定,不同的伤残等级,赔付金额会不一样,举几个常见的例子:1级伤残:双肘关节以上缺失、小肠切除≥90%等情况。5级伤残:一手功能完全丧失、胃切除3/4等。10级伤残:嗅觉丧失、中度毁容等。伤残等级分为1-10级,其中1级最重,10级最轻,那具体会赔多少钱呢?我整理了一张表,部分数据以浙江为例:(浙江省平均工资最新数据为5492元/月)为方便大家理解,我同样举一个例子:B先生是浙江省某车间的员工,每个月工资1万元,劳动合同还有10个月到期,某天操作机器时,不幸被高速旋转的排风扇所伤,后来工伤认定为5级伤残。根据上表,5级伤残的赔偿如下:一次性伤残补助金:18个月的工资,也就是18万;每月伤残津贴:70%*每月工资*10个月,即7万;一次性工伤医疗补助金:30个月的省平均工资,30*5492=16.5万;一次性伤残就业补助金:30个月的省平均工资,16.5万。每一项加起来,B先生一共能得到58万赔偿,虽然这些钱无法挽回一个人的健康,但至少能起到一定的补偿作用。3、工伤导致身故,赔多少?最严重的工伤,就是身故离世。对于一个成年人来说,身故不仅仅意味着自己的离开,也意味着家人失去了依靠与经济来源。那如果因工伤身故,工伤保险会赔多少钱呢?来看相关案例:山东省的C先生,是一家搬运公司的装卸工,在一次搬货的过程中,不幸被高处落下的重物砸到头部,当场去世。C先生身故了,工伤会直接赔钱给他的家人,具体如下:由于C先生的家人目前均有劳动能力,所以能获得前两项赔偿:一次性工亡补助金:42359*20=84.7万丧葬补助金:5448*6=3.3万两项合计,一共可以得到88万左右的赔偿。因为全国城镇居民人均可支配收入、各省的月平均工资,每年都会增长,所以工伤保险的身故赔款,也会每年提高。
阎固烁
办理医保的市民,应对其报销流程了解清楚。那么,嘉峪关医保报销流程是什么?其大致流程为提交材料申报、机构受理并审核、结算报销三大步。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报,该局受理相关材料;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明等。提示:嘉峪关医保报销流程很简单,但需要提醒大家的是,市民在报销时需准备齐全报销相关的结算材料,对于因材料不齐全而无法办理的状况,申请人需及时补正材料。逾期不补正,则视为撤回申请。
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eyruv
医疗保险可以在一定程度上报销参保市民看病治疗的费用,但是许多需要办理呼伦贝尔医保报销业务的市民,并不知道医保报销流程是什么,下文将详细介绍医保报销流程。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。提示:呼伦贝尔医保报销流程是什么?办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
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昌刚璐
免赔额  免赔额是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。可分为绝对免赔额和相对免赔额。  免赔额的规定主要是为了减少一些频繁发生的小额赔付支出,提高被保险人的责任心和注意力,避免不应发生的损失发生,同时也可以降低保险公司的经营成本。免赔额的规定是国际和国内保险公司的通行做法。考试大辅导
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少儿特疾多倍赔、重疾额外赔付高
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