保险理赔热门问答

重疾险是一种重要的健康保险,在被保险人发生重大疾病时,可以为其提供经济支持。以下是重疾险理赔时需要注意的几个方面:及时报案:当被保险人发生保险事故时,应该及时向保险公司报案,并提供相关的理赔申请材料。保险公司通常会要求被保险人在一定时间内报案,否则可能会影响理赔结果。准备理赔申请材料:不同的保险公司对理赔申请材料的要求可能会有所不同,但通常需要提供以下材料:保险合同、被保险人的有效身份证件、医疗诊断证明、医疗费用发票、出院小结等。如实告知:在购买重疾险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和既往病史。如果被保险人故意隐瞒或虚构事实,保险公司可能会拒绝理赔。等待期:重疾险通常有等待期,一般为90天或180天。在等待期内,被保险人发生重大疾病,保险公司通常不会理赔。理赔金额:重疾险的理赔金额取决于保险合同的约定。在理赔时,保险公司会根据保险合同的约定,对被保险人进行理赔。重疾险作为一种重要的保险产品,为被保险人提供了重大疾病的经济保障。然而,重疾险并不是对所有疾病都能进行报销,也不是所有手术都能得到理赔。对于痔疮手术来说,是否能够得到重疾险的报销,需要根据具体的保险条款来确定。
重疾险的赔付范围主要包括两个方面:一是确诊的重大疾病,二是手术治疗。对于脂肪肝患者来说,如果他们的病情已经达到了重大疾病的标准,比如肝功能衰竭、肝硬化等,那么他们有可能获得重疾险的赔付。此外,如果脂肪肝患者需要进行肝移植手术,也可以申请重疾险的赔付。但需要注意的是,不同的保险公司对于重疾险的赔付标准可能会有所不同,具体以保险合同为准。
一般是不会影响重疾赔付的!因为轻症和重疾的理赔属于两个相互独立的给付设定,我们申请轻症赔付之后,重疾保障是可以继续享受的,而且很多产品还能提供多次轻症理赔权益,不过需要注意到理赔的间隔期、分组情况的设定。不过如果属于一些单次理赔责任的重疾保险的话,我们罹患重疾之后产品责任是会终止的,之后也就不再享受轻症保障了,所以轻症赔付不影响重疾理赔,但是重疾赔付可能会影响轻症保障的享受。以上就是小编梳理的关于保险轻症包括哪些疾病的分享内容,这类病症的理赔属于重疾险的加持保障权益,是不会影响后续的重疾理赔的,而且就一些有额外给付约定的重疾险,罹患轻症后申请重疾理赔还能增加赔付金额,不过对于单次给付的重疾险,罹患重疾后是不再享受轻症保障的。
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嫌款
一笔订单对应一个运费险,一个运费险对应一个快递单号,只能理赔一次;一个运费险多个快递单号只能理赔一次;多个运费险一个快递单号也是只能理赔一次。举个例子,小红在某家店铺下了一个订单,买了两件衣服,她退了一件回去,运费险成功赔付了一次给她,过几天她又将另一件退回,这时候运费险就不会再赔付了。如果小红在某家店铺下了两个订单,分别买了一件衣服,两件衣服小红都不喜欢,放在一个包裹里一起退回去,两个订单都有送运费险,但是保险公司还是只赔付一次。此外,当我们在退换货的时候,填写的快递单号一定不要写错,如果有错误,可能会导致我们无法获得理赔。总的来说,运费险在我们日常购物中还是很实用的,但我们要知道,运费险赔付金额也是有标准的,只保首重一公斤的运费,所以,在网购的时候,大家要先想好,再考虑要不要买,理性消费。
拢洁
医保的报销流程对于大家来说是非常有必要了解的,为了节省医保报销时间,不影响报销进度,阳江市民有必要提前了解医保报销流程。那么,阳江市医保的报销流程是什么?提前准备住院费用收据、住院医疗费用明细、身份证复印件、出院汇总表等一系列材料,然后向阳江市医保经办机构提出申请。<P>1、被保险人出院后,应提交病案首页复印件(医院医保部门盖章)、出院汇总表、住院费用收据、住院医疗费用明细表(一天)清单)、医疗保险现金支付表复印件、出院证明复印件、身份证复印件,于每月1日提交医疗保险经办机构申请。<P>2、医疗保险经办机构受理后,应当对有关材料进行审核,申请材料不全的,当场退回,并一次性通知需要填写的材料。3、若是申请材料齐全,医保经办机构负责人签字审批,并支付相应保险金。提示:阳江医保的报销流程是什么?申请人需向医疗保险经办机构提交报销材料,然后提出申请。医保经办机构受理报销材料后,将对相关材料进行审核。材料齐全的予以报销,材料不齐全的就地退回医保经办机构,并一次性告知需要的材料。
易利德梵
医疗保险怎么报销?要了解更多有关医疗保险应如何报销的信息,请参见以下介绍。根据基本医疗保险制度的规定,被保险人因病住院医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照规定比例报销或者支付,支付规定为:一是参保人员必须到基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。二是住院医疗费用中发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和支付标准的医疗费用,可以由基本医疗保险按照规定比例支付。第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。第四,除基本医疗保险在住院医疗费用中按规定比例缴纳外,个人仍需承担一定比例的费用。
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ulfmh
各家公司的理赔材料都比较类似,这里以某保险公司为例,需要提供以下资料: ①保险合同或保单号、复印件②个人账户被盗刷的交易流水③个人账户挂失或冻结时间证明④公安机关证明⑤其他证明和材料 提交材料后,保险公司一般会在30天内完成审核,有些小额理赔可能只要几个小时,具体视情况而定。 
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濮阳军阳骅
市面上热销的百万医疗险的免赔额一般都是1万元,普通医疗险有0免赔、100元免赔、5000元免赔等不同额度的产品。 但免赔额真的越低越好吗?0免赔就一定好么?不一定!免赔额越低,保费越高,保险杠杆会随之变低。保险的杠杆可以看作保额、保费之比,即付出少量保费,获得高额保障,起到“以小博大”的作用。一般情况下免赔额越低,保费会越高,同等保额情况下,保险杠杆就会变低。免赔额高低没有好坏之分,选择符合自己真实需求的产品才是正确做法。 如果投保需求是为了应对生活中常见的普通疾病,比如感冒、发烧等小毛病。 普通的小额医疗险就很合适,免赔额低。搭配社保,会很实用。而投保需求是为了抵御大病风险,购买免赔额相对高些、保额也较高的百万医疗险会更合适。 总之,我们在选择医疗险的时候,可以把免赔额当做是一个参考条件,但并不是唯一条件。
公孙致蓉
如果填错了职业,或者工作有变动,只要实际职业在投保范围内,就不影响理赔。但是,如果 实际职业风险超出了投保要求,就会影响理赔。比如,原本投保了1-3类职业才能买的意外险,换工作后,职业变为4类。这种情况就可能会被拒赔,所以要及时更换与投保职业要求相符的产品。
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kixbp
长沙星惠保之前都没有任何预兆,忽然公布的。这是一款由湖南省和长沙市医保局,与当地湖南泰康养老保险共同推出的公益性医疗险,可以报销社保内外住院医疗,不过很多人都在问长沙星惠保只保长沙吗?很多人对于多久生效,长沙星惠保在哪里报销等话题比较感兴趣,那么,今日小编和大家一起分析一下。一、长沙星惠保只保长沙吗?长沙星惠保对于谁能承保,有明确的规定:一般是持有长沙市城乡居民医保、长沙市职工医保、省直医保、公费医疗人员。不限年龄、不限职业、不限健康,统统都可以保。二、长沙星惠保在哪里报销?对于买了之后在哪里赔,长沙市民也非常关心,具体可以通过两个渠道进行理赔:1、微信理赔:关注泰康养老在线微信公众号,点击个人中心,微服务,进行理赔申请;2、当地柜台:直接去泰康养老的网点柜台进行申请,具体地址在长沙市芙蓉区五一大道447号湖南投资大厦18楼1806室。关于长沙星惠保在哪里报销、长沙星惠保只保长沙吗的内容分析就介绍到这里了,希望对大家投保有帮助。
端炊
接下来,我们来具体看看它的理赔和服务怎么样?深蓝君整理了5家保险公司2020年的理赔数据,具体如下:可以看到,太平洋人寿全年赔付高达164亿,单看这个金额可能觉得很吓人,但是它的总保费收入也很高。虽然太平洋人寿没有公布理赔时效和理赔件数,但是从这张表格的其他数据我们也可以看到:无论是平安、国寿这种大公司,还是爱心人寿、吉祥人寿这类“小公司”,获赔率都超过了97%,有的甚至接近了100%。平均理赔时间都在2天左右,理赔还是很快的。这也印证了保险理赔的原则是:不惜赔、不滥赔、不错赔。保险赔不赔以条款为准,跟公司品牌几乎没有关系。总的来说,太平洋人寿保险公司的理赔和服务都不错,公司实力也很强,整体还是很可靠的,大家可以放心购买它旗下的产品。
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enqid
婚嫁保险主要就是为了给孩子以后成婚的时候提前准备的一笔婚嫁金,至于包括什么样的保险责任,可以根据需求添加,比如:意外、医疗、重大疾病、教学费用。婚嫁保险每年所需交的费用根据年龄、性别、保险责任的需要和投保人交费能力而定。年限可以自由选择,就婚嫁金这一项来说大概有10年、18年、20年不等。事实上,婚嫁保险往往是与教育保险捆绑在一起的,没有什么绝对的婚嫁金保险,它相当于一笔储蓄,利率比较高,是以婚嫁为由头的。
奚龙梅霭
保险,是分有非常多的种类的,而人寿保险这是我们还算比较常用的一种,那么我们就需要具有一定的理赔知识了。首先1.正确认识购买的保险产品2.其次我们在出事之后一定要及时的报案;根据保险合同约定,前往保险公司指定的定点医院进行诊治3.我们这就要注意了,我们一定要根据保险合同相关的约定,消费者的各项医疗费用,需符合当地社会医疗保险管理部门的规定4.准备好必需的申请文件5.索赔时效,保险索赔必须在索赔时效内提出6受益人要明确7保持通畅的联系渠道人寿保险理赔不成功的主要原因:保险合同内的原因:被保险人出险时不在有效保障期内;投保人,被保险人不如实告知;保险合同无效;不构成赔偿条件;非保险责任内损失;免除责任以及索赔单证不齐备等。那么到了最后小编就再来跟大家讲一下,这个保险合同外的原因:非保险合同载明的标的;医疗费用多重保险不能重复赔付;被保险人职业变更以及索赔单证无效。
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什么是不计免赔特约险

分类:保险理赔
泻沏
什么是不计免赔特约险?小编介绍,车险可分为交强险跟商业险两种,其中商业险又可分为基本险与附加险,不计免赔特约险就属于车险附加险的一种。所谓不计免赔特约险,即是指车险中的不计免赔特约条款,它属于商业附加险的一种。该险种通常是指经特别约定,保险事故发生后,按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔额部分,保险人负责赔偿的一种保险。投保后,车主不仅可以享受到按保险条款,应由保险公司承担的那一部分赔偿;还可享受到由于车主在事故中负有责任,而应自行承担的那部分金额赔偿。按照保险对象的不同,不计免赔险又可分为基本险的不计免赔和附加险的不计免赔,车主在投保时应详细了解。需要提醒的是,不计免赔险有四种不赔情况:加扣免赔率、附加险免赔率、找不到第三者、事故责任难确定。保险公司在条款内会对不计免赔的除外责任进行明确说明,车主在投保时务必详细了解,以确保一旦出险,能将自己的理赔利益达到最大化。
ozzhh
同样地,心脑血管二次赔付也值得考虑附加,原因有二:1、心脑血管疾病高发根据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国心血管病患病处于持续上升阶段,死亡率高于肿瘤和其他疾病。并且,农村心血管疾病死亡率从09年起就超过病持续高于城市。1990-2018年中国城乡居民心血管病死亡率变化随着社会经济的发展,人们生活节奏的加快,饮食不规律、熬夜、吸烟和缺乏运动等不良习惯的流行,我国患高血压、糖尿病、血脂异常的人数还在持续增加,这也进一步导致心脑血管疾病的发病率和死亡率攀升。2、心脑血管疾病复发率高除了患病率高之外,心血脑疾病的复发率也一样高。可以说,是几乎不可治愈,只能依靠药物长期辅助治疗。但是,想要长期服用药物治疗,这对大部分家庭来说都是一份沉重的经济负担。所以,深蓝君建议大家选择附加心脑血管二次赔付责任,万一不幸患上心脑血管疾病,也能应对二次复发的风险及其带来的经济压力。综上,如果预算充足的话,深蓝君建议可以附加上心脑血管二次赔付责任,尤其是有心脑血管家族病史的小伙伴。
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金龙岚
货运保险理赔是发生保险事故后,权益人向保险人提出申请,经依据保险条款审核认定保险责任,给付保险金的行为。由于货运保险是一种责任保险,并非对保险标的的价值确定而是对责任限额的确定,所以在出险时根据承担的责任来确定赔偿,货运保险的理赔金额是如何计算是在确定损失时应根据当地市价,未超过保险金额应按实际损失来计算赔偿,不应该按保险金额来计算赔偿。货运保险理赔程序:立案检验。保险人收到被保险人的出险通知后,先立案并编号,在派专门人员到现场进行调查,记录损失的实际情况。审查单证,审核责任。保险人通过调查和对单证的审查,确定赔偿责任。其中主要包括保险单是否有效,被保险人所提供的单证是否齐全,被保险人是否具有可保利益,是否违背了最大诚信原则(包括告知,保证),该事故是否发生在保险期限内,该事故是否是保单中承保的保险事故,是否存在第三者的赔偿责任。核算损失。通过调查,确定损失的大小及赔偿的额度。损余处理。这是针对财产险而言的,主要是对残余物资的利用。保险公司支付赔款。保险公司行使代位求偿权。购买货运保险,规避各种风险,建议选择一个专业的货运险平台。
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囱晃美
保险理赔每个人都很关心,但没有实际的理赔经历,普通人很难深入了解。而保险公司的理赔年报,恰恰让一切变得更加透明。里面包含了理赔金额、获赔率、理赔最多的重疾等数据,跟大家息息相关。我们整理了2020年60 家公司的理赔年报,看看到底哪家理赔最好:(“/”代表没有公布数据)有数据有真相,各家保险公司的理赔差异不大:96%以上的人都能赔:60家保险公司获赔率都超过96%,其中德华安顾获赔率高达99.97%,没听过的“小公司”理赔也并不难。保险公司理赔都不慢:平均理赔时间都不到2天,像东吴人寿、中信保诚等不常听的公司,甚至半天不到就能理赔下来。
块现
济南市医疗保险的报销流程是什么?众所周知,济南市医疗保险报销的具体流程是提交申请、审核、领取报销单、完成报销。此外,还应准备费用清单、申请表、身份证、账簿、诊断证明、医疗账单等材料进行报销。提交报销申请材料提交地点:被保险人所在地区社会保险基金管理局医疗保险部门。社会保险基金管理局受理申请并审核1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。4、逾期不补正,视为撤回申请。5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。报销完成社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。提示:济南市医疗保险的报销流程是什么?由此可见,济南市医疗保险费用报销流程基本上是提交申请、审核、领取报销单、完成报销。此外,还应注意,在报销审核过程中,对材料不全、逾期未还的机构不予报销。
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蔽毙
一、投保故事:周先生,40周岁,因弟弟患有**癌去世,让他诚惶诚恐,寻觅着在保险市面上找到一款重大疾病保险,已规避自身的健康风险,可在市场上寻觅了一圈,发现他的这个年龄,返还型重大疾病险已接近了保费倒挂,让周先生十分犹豫,所以他想咨询一下,一旦出现,保费倒挂如何赔付。二、市面上某重大疾病保险:以市面上某热销的一款重大疾病保险为例,保障至终身,周先生每年交费10710元,投保年限为30年,保障重大疾病50种,30万元,轻症方面15种,9万元/次,累计2次赔付,轻症保费豁免。三、保费倒挂如何赔付:周先生这样的情况,已经出现了保费倒挂,那么,如何赔付呢,据悉,这个是跟其他正常人投保一样的赔付,但是投保的费用总和是大于整体的,也就是说如果周先生在投保后过二年就出险了,保险公司就会支付重大疾病保险30万元,保险的保障功能还是有意义的。编后语:保费倒挂如何赔付,从原则上来说,应该避免保费倒挂的现象,若身体健康的老人,则不用投保重大疾病保险,规避保费倒挂,因为确实不划算,但是疾病找到人的时候是不讲时间的,所以如果投保的时间越早患重疾或者轻症,还是有意义的,但问题是谁又愿意疾病缠身呢!
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米崔卫
少儿医疗保险现金报销,由深圳市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。想要了解更多关于深圳少儿医保住院如何报销的知识,请看下面的介绍。办事说明:少儿医保参保人因在深圳市外探亲、度假期间患急病在深圳市外医疗机构住院的,可以报销。父母可以凭孩子住院诊治的有关单据和资料到深圳市社会保险机构办理报销手续。外地看病少儿医保报销多少?参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或者每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额以内的,少儿医疗保险基金按以下标准支付:5000元以下部分,少儿医疗保险基金支付80%;5000元以上10000元以下部分,少儿医疗保险基金支付85%;10000元以上部分,少儿医疗保险基金支付90%。注意:超过起付线的那部分,才按上面的比例报销。住院费用报销是有起付线的,就是说低于规定的费用,是不报销的。外地医院住院少于600元是不报销的。孩子在外地医院住院,超过600元,5000元以下,报销80%。具体规定如下:少儿医疗保险的起付线为:市内一级及以下医院300元,市内二级医院400元,市内三级医院500元,市外医院600元。
苔衡技
虽然市场上的商业医保产品有很多,但其赔付的方式有以下三种:一、费用报销型。即根据被保险人支出医疗费用后,凭其原始收据向保险公司索赔,在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况,如果社保已经报销,保险公司就只能按照补偿原则,补足所耗费用的差额。二、定病种定额赔偿型。这种保险与实际医疗费用无关,理赔时也无须提供发票,只要确诊患有属于合同约定的疾病时,保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。三、住院津贴型。这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。
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包露琬
保险的真谛在于保障,投保者购买保险的最终目的也是为了在事故发生时,或达到领取保险金年龄时,能够得到保险公司的赔偿或给付。因此,为了维护自己的利益,投保者的保险理赔如何申请?一般理赔的申请主要从以下几方面进行:1、出险报案。被保险人发生保险事故后应立即通知保险公司。2、填写申请。由被保险人或受益人填写“理赔申请书”。申请书必须如实填写,以免延长案件调查时间。3、出具证明。持保险单、理赔申请书、最近一次交费凭证及有关证明交保险公司验证。如死亡、伤残,需提供死亡证明和伤残鉴定书;如门诊治疗需提供门诊处方笺、病历;如交通事故,需提供交管部门出具的事故裁决书或认定书。4、调查核实。保险公司接到上述单证后要调查核实,核定是否属于保险责任。5、领取保险金。经保险公司核赔同意后,即通知被保险人或受益人领取保险金。
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第三方特约险如何理赔

分类:保险理赔
逄鸣爱
第三方特约险如何理赔?很多车主购买了第三方特约险,买了之后车子发生刮蹭情况,找不到第三方负责人的情况下,该如何赔偿呢,下面一起来了解下。什么是无法找到第三方特约险按照车损险条款约定,“被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿,无法找到第三方的,实行30%的绝对免赔率”。如果发生上述情形,保险公司将从赔付金额中扣除30%。但如果车主在投保车损险的同时,投保了“机动车损失保险无法找到第三方特约险”,就可以在此附加险项下得到本应由自身承担的30%的赔付。第三方特约险如何理赔1、车停在视线外,但办完事返回后发现车辆被人损坏,却找不到致害方。2、车辆驾驶途中,因遭到三者车刮碰,致使车辆受损,但对方却驾车逃逸。以上这两种情况,投保了无法找到第三方特约险,便可得到全额赔付了。需要说明的是:事故责任在于他人,不在车主。第三方特约险如何理赔?从以上内容介绍可以了解到,购买了第三方特约险,无论车子是在驾驶途中还是停在视线外,只要是事故责任在第三方负责人的,在找不到第三方负责人的情况下,保险公司是会全额赔偿的,如果没有购买第三方特约险,保险公司只赔偿70%,车主自己还得承担30%的赔偿。
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