保险理赔热门问答

重疾险是一种重要的健康保险,在被保险人发生重大疾病时,可以为其提供经济支持。以下是重疾险理赔时需要注意的几个方面:及时报案:当被保险人发生保险事故时,应该及时向保险公司报案,并提供相关的理赔申请材料。保险公司通常会要求被保险人在一定时间内报案,否则可能会影响理赔结果。准备理赔申请材料:不同的保险公司对理赔申请材料的要求可能会有所不同,但通常需要提供以下材料:保险合同、被保险人的有效身份证件、医疗诊断证明、医疗费用发票、出院小结等。如实告知:在购买重疾险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和既往病史。如果被保险人故意隐瞒或虚构事实,保险公司可能会拒绝理赔。等待期:重疾险通常有等待期,一般为90天或180天。在等待期内,被保险人发生重大疾病,保险公司通常不会理赔。理赔金额:重疾险的理赔金额取决于保险合同的约定。在理赔时,保险公司会根据保险合同的约定,对被保险人进行理赔。重疾险作为一种重要的保险产品,为被保险人提供了重大疾病的经济保障。然而,重疾险并不是对所有疾病都能进行报销,也不是所有手术都能得到理赔。对于痔疮手术来说,是否能够得到重疾险的报销,需要根据具体的保险条款来确定。
重疾险的赔付范围主要包括两个方面:一是确诊的重大疾病,二是手术治疗。对于脂肪肝患者来说,如果他们的病情已经达到了重大疾病的标准,比如肝功能衰竭、肝硬化等,那么他们有可能获得重疾险的赔付。此外,如果脂肪肝患者需要进行肝移植手术,也可以申请重疾险的赔付。但需要注意的是,不同的保险公司对于重疾险的赔付标准可能会有所不同,具体以保险合同为准。
一般是不会影响重疾赔付的!因为轻症和重疾的理赔属于两个相互独立的给付设定,我们申请轻症赔付之后,重疾保障是可以继续享受的,而且很多产品还能提供多次轻症理赔权益,不过需要注意到理赔的间隔期、分组情况的设定。不过如果属于一些单次理赔责任的重疾保险的话,我们罹患重疾之后产品责任是会终止的,之后也就不再享受轻症保障了,所以轻症赔付不影响重疾理赔,但是重疾赔付可能会影响轻症保障的享受。以上就是小编梳理的关于保险轻症包括哪些疾病的分享内容,这类病症的理赔属于重疾险的加持保障权益,是不会影响后续的重疾理赔的,而且就一些有额外给付约定的重疾险,罹患轻症后申请重疾理赔还能增加赔付金额,不过对于单次给付的重疾险,罹患重疾后是不再享受轻症保障的。
loeip
医疗保险的报销可以减轻市民的经济负担,但一些亳州市民不知道如何报销医疗保险。在这里,我们可以告诉你如何偿还亳州医疗保险。首先要做好报销资料的携带工作,然后由经销商将报销文件等资料交省首都保险基金管理局验收,资料审核无误后报销。报销材料<P>1、原始收据;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。办理流程1、办理人提交报销单据等材料到省会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。提示:亳州市医疗保险报销需要携带原始收据、医院费用清单、出院诊断证明等资料。数据准备好后,经销商将报销文件等材料提交省首都保险基金管理局验收。材料审批后,批准申请。申请人收到《社会医疗保险医疗费用报销单》后报销。
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保险越来越受到了大家的青睐,网友提问:住院医疗保险最高可以报销多少医疗费用?对于以上那个的问题,我们一起来看看满意答案是什么?满意答案:根据相关政策规定,北京市住院医疗保险报销分三个档,最高可报销97%。以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。其他地区可咨询具体的社保部门。住院医疗保险报销范围是有限的,我们一起来了解一下,住院医疗保险报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。住院医疗保险普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。住院医疗保险就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。最后我们需要了解的关于报销的内容就是住院医疗保险报销流程,住院医疗保险报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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yofhl
如今,医保在生活中普遍使用,只要达到医疗保险的报销范围之类之内并在定点医院就诊而产生的费用,就可以使用医保报销。那么,在生活中由于牙齿疾病,需要到医院拔牙,这样的话,医保报销多少呢?拔牙医保报销多少?首先,若拔牙产生的费用属医疗保险基金支付的范围,你可以刷医保卡付费的。如果镶牙等牙齿保健美容的,则不属医疗保险基金支付的范围,不能刷医保卡付费。医保的门诊报销费用较少,牙周炎一般70%属于能报销的医保范围。大约30%是自费。医保报销范围:首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。不属于医保报销范围:1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病;3、女工生育;4、流氓斗殴;5、酗酒致伤;6、交通肇事;7、他人故意伤害;8、医疗事故;9、美容、健康体检;10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
姬梦骅
作为消费者,我们更关心的是:如果自己投保了,出险后保险公司理赔吗,会不会拖着不赔。深蓝君整理了50家保险公司的理赔年报,方便大家查看了解各家公司的理赔情况。具体数据如下:可以看到,中国人寿全年赔付470亿,单看这个金额可能觉得很吓人,但是它的总保费收入也是最高的,而且理赔率高达99.60%,成功获赔的概率还是很大的。而百年人寿保险公司全年赔付11.5亿,理赔万件数9.08,也就是说每一万张保单中,就有9.08张是需要理赔的。对比其他公司的理赔数据,我们可以看到:无论是大公司还是小公司,获赔率都很高。这也从侧面也表明了:保险赔不赔跟公司品牌几乎没有关系,主要以条保险款为准。只要符合条款要求,保险公司不会自砸招牌,故意拖着不赔的。以上就是关于中国人寿和百年人寿哪个更好的详细分析,综合来看,从背景实力和保费收入来看,中国人寿要好于中国人保,但却不能片面的认为中国人寿的产品就一定比百年人寿的好。因为不论哪家公司,从成立、经营到破产,都会受到国家的严格监管,不管在哪家买都可以完全放心。买保险,我们不应该只追求大公司,还需要结合自己的实际情况,选择最合适的保险产品就可以。
jogxh
申请医保报销的宁德市民都很关心医保报销比例,那么,宁德医保报销比例是多少?想要了解更多关于宁德医保报销比例是如何规定的的知识,请看下面的介绍。在职职工医保报销比例:1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:注:如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。提示:宁德医保报销比例是多少?住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元,而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
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粳娘兴
银保监会规定,未满10周岁的被保险人身故保险金总额不能超过20万元,10周岁及以上18周岁以下的被保险人身故保险金不能超过50万元。如果给未成年人投保定期寿险,那一定要注意保监会对未成年人身故理赔金的限制,买再多再高的保险,保险公司也只配这么多,因此没有必要。另外也一直建议,定期寿险要先给家庭支柱配置,大人才是孩子最好的保障。孩子最需要的还是意外伤害和医疗方面的保障,应先考虑重疾险、医疗险和意外险。
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rpgrg
《新定义》增加了3种高发轻症:恶性肿瘤—轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。并且规定了这3种高发轻症的赔付,三种轻症赔付不超30%。以后的重疾险都包含这3种轻症,而且理赔标准也统一。但是,其他轻症的赔付比例没有限制。目前,每家保险公司对轻症的定义是有所不同的,而《新定义》统一了3种高发轻症的理赔标准,对消费者来说是好事。但赔付力度有下降,目前有的重疾险轻症赔付甚至有50%左右。我们预测,保险公司为了提高产品竞争力,有可能通过增加中症、津贴等方式,来变相提高赔付比例。
宗政东壮烟
梧州市基本医疗保险的报销范围是什么?下面是相关内容的简要总结,希望对您有所帮助。了解梧州市基本医疗保险报销范围,请参见以下介绍。梧州市基本医疗保险基金报销范围:<P>1、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》基本医疗保险基金所涵盖的药品费用;2、经市劳动保障行政部门批准纳入基本医疗保险用药范围的定点医院自配的治疗性制剂;3、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》内,属基本医疗保险基金支付的项目;4、符合基本医疗保险支付标准,国家和自治区价格主管部门规定可单独收费的医用材料;以上药品、医疗服务项目、医用材料分甲、乙、丙三类进行管理,参保人员使用乙、丙类项目的,由个人先自付5%-35%比例的费用后再进入医保基金报销范围。不符合以上规定的费用均属自费费用。注:非国产普及医疗材料的使用,超过国产普及医疗材料价格的费用由个人自理。没有国内推广医疗物资的,自付50%,再按上述规定自付一定比例的费用。
枚饭
医疗保险的报销对病人来说是非常重要的。这是恢复经济损失的重要措施,也是国家规定的措施。那么秦皇岛市医疗保险的报销流程是什么?让我们向秦皇岛市民介绍这个过程。报销流程和程序大大简化了。病人可以直接到医院结算,出院后当场报销。首先,医疗保险患者在办理住院手续时,应出示身份证、医疗保证书,再办理住院手续,办理住院登记。只有这样,我们才能保证医院的部分支出包含在医疗保险报销范围内。然后如果想要出院,这时候需要:(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。提示:秦皇岛市医疗保险的报销流程是什么?用人单位应当自设立之日起30日内向属地机构申请医疗保险登记。办理医疗保险登记时,需填写《秦皇岛市城镇职工基本医疗保险参保单位登记表》和《秦皇岛市医疗保险参保人员增减变动表》。
920 看过

财产险索赔指南

分类:保险理赔
薛亚恒鸿
报案方式报案的方式可为电话报案、传真报案、书面(邮件)报案、网上报案和直接到公司报案。理赔注意事项1、您在报案时一般应持有保单、标的损失记录(证明),在紧急情况下,只要提供保单号码即可。2、您在报案后应尽快提供有关理赔所需单证,以便保险公司尽早处理、结案。3、若报案前后,保险标的仍未脱离危险状态,您应及时会同保险公司及有关部门采取必要、合理的措施以防止损失扩大。其中合理的施救费用一般均由保险公司承担。4、查勘人员在查勘时,一般只做现场查勘、调查、记录、收集资料、估计损失,而不会作出任何赔付的承诺,定损和赔付要等到整个赔案审理工作结束后才能确定。对此,希望您能谅解和配合。
2005 看过

长沙医保报销比例是多少

分类:保险理赔
儒鞠
想要了解更多关于长沙医保报销比例是多少的知识,请看下面的介绍。2016年长沙医保报销比例是多少?三类收费标准医院报销70%;二类报销60%;一类报销50%;特殊疾病报销50%;学生和未成年人报销50%;抢救医疗费报销50%,不设起付标准。报销比例1.三类收费标准医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)70%;2.二类收费标准医院60%;3.一类收费标准医院50%;4.患特殊疾病报销50%;5.普通学生、未成年人及高校学生报销50%;6.急诊抢救及抢救死亡(72小时)住院及抢救医疗费报销50%,不设起付标准。报销标准①乡镇卫生院、社区卫生服务机构100元;②三类收费标准医院200元;③二类收费标准医院400元;④一类收费标准医院700元。⑤普通学生、未成年人及高校学生10万元,成年人6万元。提示:以上是对长沙医保报销比例的介绍,医保报销是按一定比例执行,因此医保报销医疗费用存在局限性,建议有条件的市民选购一份适合的商业医疗保险,弥补医保的不足。
804 看过
某憋适
平安人寿成立于2002年,公司市值1.5万亿,全球保险公司第一名。2019年保费排名中,平安人寿以4939亿保费,排全国第二;2020年财富500强,位列第21位。除了保险,平安的业务还涉及银行、证券、金融科技等领域,名副其实的金融巨头。大家也正是冲着平安的名气,认为大公司理赔好,服务好,事实真的如此吗?下面就通过数据,看看 平安VS其他六家大公司,理赔谁更优秀:直接说结论:平安5年理赔额高:平安5年理赔总额高达1102亿,平均每年赔220亿,仅次于国寿。平安获赔率,未拖后腿:平安人寿虽未公布获赔率,但深圳分公司2019年获赔率为97.8%,而各家公司的获赔率基本在97%以上,可见平安并未落后于业内平均水平。但平安的获赔率并不比小公司高,我们来看看2019年一些小公司的理赔数据:可以看到,我们平常很少听过的保险公司获赔率基本都在98%以上,北京人寿甚至达到了100%。因此,并不存在大公司理赔容易,小公司理赔难的问题,能不能赔还是要看条款。
1822 看过
马力璐
想要了解更多关于关于西安医保报销比例大概是多少的知识,请看下面的介绍。西安医保报销比例是多少?据了解,今年西安市居民的特殊疾病报销比例为80%,在市外就医的住院费用的报销比例为75%,在市内定点医疗机构就医的报销比例则由居民就医的医院级别来决定,下面是详情介绍。据悉,西安参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,一级医院起付标准为300元,医疗保险基金支付比例为87%;二级医院起付标准第一次住院为600元,第二次及以上住院为400元,医疗保险基金支付比例为80%;三级医院起付标准第一次住院为1200元,第二次及以上住院为1000元,医疗保险基金支付比例为75%。一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元;按规定在市外医疗机构就医住院的,起付线为2000元、报销比例为75%。城镇居民基本医疗保险特殊疾病报销比例为80%。提示:以上是对西安医保报销比例的介绍。从上可知,今年西安市参保居民在定点医院就医的住院费用的报销比例为一级医院报销87%;二级医院起付标准第一次住院为600元,第二次及以上住院为400元,医疗保险基金支付比例为80%。
距妓
通常情况下,泰康人寿保险公司在收到理赔申请书,及本合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。为了理赔顺利进行,我们在出险后第一时间要及时报案。因为有的出险后不及时报案,会导致保险公司在后续审核的时候,无法收集到相关的资料来确认事故发生情况,从而拒赔。总的来说,泰康人寿重疾险的理赔都是根据合同条款约定来的,我们不知道准备哪些理赔材料的话,可以拨打泰康人寿的客服或者咨询保险代理人,都是可以的。还有一点要注意的就是,我们在出险后,不要慌张,及时报案,向泰康人寿保险公司咨询相关事项即可。
韩士枝
建立医疗保险制度的主要目的是减轻被保险人的医疗负担。医疗费用发生时,应当以补偿的方式赔偿。浙江省医疗保险可以报销多少?如果是在职员工,超过1800元的医疗费用只能在医院门诊部和急诊部就诊后报销,报销率为50%。70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销率为70%。对于70岁以上的退休人员,1300元以上费用的80%可以报销。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额都是2万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。提示:浙江省医疗保险报销金额的问题主要是基于报销人员的不同性质和报销比例的不同。无论是哪种人,门诊和急诊的最高医疗费用为2万元。此外,报销标准也与医院级别有关。
takia
有关中药制剂是否属于医保报销范围,是否可以报销的更多信息,请参见下面的介绍。中药有没有医疗保险?能报销吗?重庆首批156种中药制剂纳入医保范围。据了解,中医药历来被认为具有简便、方便、价廉、有效的特点,而中药的制备正是这些特点的集中体现。可此前中药制剂一直未纳入医保,患者只能自掏腰包。经市人力资源和社会保障局反复论证,目前,活血膏、紫草油等首批156种中药制剂纳入到医保用药范围,并建立起中药制剂纳入到医保报销目录的常态管理程序。这意味着会有更多的中药制剂纳入医保,让市民受益。同时,三、二级中医院和特殊病门诊参保人员起付标准比同级综合医院低一级。起付标准的节约纳入医保申报范围。此外,在我市特殊疾病住院和门诊治疗中,医保范围内参保人员使用中药饮片、中成药和医院**中药制剂的医疗费用报销比例也有所提高。其中,城乡居民医疗保险增长10%,职工医疗保险增长2%。温馨提示:完善中医药服务补偿和价格机制。要坚持中医药公立医院的公益性,落实公立医院的政府补助政策,对中医药医院给予优惠。通过试点,研究制定有利于中医医院发挥中医药特色优势的具体补助办法和倾斜政策。
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开水烫伤保险赔不赔

分类:保险理赔
祁翔榕筠
据美国中文网报道,纽约一华裔母亲近日带着女儿看电影,不料竟打翻热饮,导致女儿2级烫伤入院,还要为后续治疗支付高昂医疗费。为求得保险理赔,母亲高女士27日致电美国福建同乡会,求助律师。家住纽约的高女士,近日携一家四口前往位于新泽西州的电影院观影度周末。电影开场前,高女士为家人买了四杯热巧克力饮品,却在把饮品递给女儿的时候不小心打翻,滚烫的热巧克力洒在了年仅10岁的女儿身上。一个原本欢乐的周末瞬间变成了悲剧。经诊断,小女儿被鉴定为2级烫伤,需要留院治疗三天。即使伤愈出院,高女士的女儿还需要进行后续的植皮手术,但是治疗所带来的高昂药费却让这一家人望而却步。走投无路的高女士致电美国福建同乡会,求助律师。对此,律师建议,由于高女士已购买了房屋保险(HomeownersInsurance),可由女儿的父亲代表未成年的女儿对高女士提起告诉,向房屋保险公司要求理赔。律师指出:很多投保人都不清楚,房屋保险除了会对投保人在房屋里发生的意外时进行理赔之外,还可赔付投保人在其他地方造成的他人人身财产损失。但在索赔前,投保人必须了解,所投保险是否把投保人的家人也包括在了赔付对象的范围之内。
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保险理赔的方式

分类:保险理赔
咳顺恰
保险理赔的方式保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱赔偿的了的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
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甲让
如果保险公司已经收齐理赔资料,符合理赔的情况下,大概2天左右,就会支付赔款。情形复杂的,一般30日内也能做出赔付。目前也有保险公司针对小额案件,推出“闪赔”、“快赔”等服务,提交资料齐全24小时内就可以赔付了。如果从出险日开始计算,需要的时间会长一些,因为我们从出险报案、就医住院,到准备理赔资料等,都花了一些时间。所以,出险后及时报案,准备齐全的资料,只要符合合同约定的理赔条件,要拿到理赔款并不会很久。
邵娜秋君
对于消费者来说,保险理赔服务是他们决定是否购买的重要指标。最近就有用户咨询小编,新生儿保险理赔技巧有哪些?下面就来简单地说一下,希望对大家能够有所帮助。一、新生儿保险理赔技巧有哪些?1、购买前:首先父母们要摆正认知,并不是买了保险就可以万事无忧,在买保险前,需要仔细阅读相关条款,看看保障内容和范围是怎样的。其次,买保险不要盲目跟风,别人说哪一款好就去买。给新生儿买保险,最主要是根据“先急后缓”的原则进行选择。最后,要量力而行,追求性价比。对于一般的普通家庭来说,可以用于买保险的消费支出并不是很多,因此父母们在给孩子买保险的时候,可以比较一下,市面上性价比高的产品,也可以避免后续交不上导致保单失效的情况。2、出险后:要及时报案,超过时效之后,保险公司可能会拒绝理赔;准备理赔资料,通常都会有专人指导、帮助收集,这样能减少理赔过程中出现资料不全耽误时间的情况;遇到纠纷可以找保险公司或者保监会投诉。以上就是小编关于“新生儿保险理赔技巧有哪些?”的回答。总的来说,父母在给孩子买保险之前,主要是弄清楚保险保障责任及其他免责条款;在出险之后,要及时报案,联系保险公司处理。
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