医疗保险如何控费
医保控费是指医保部门采取一系列措施控制医疗费用过高的行为。控费的目的是为了保障医保基金的可持续性，并且让患者能够用更少的钱获得更好的治疗效果。医保控费主要通过以下方式实施：1.异地就医结算限制：限制患者可以在哪些地方就医，从而控制医疗费用的增长。此外，同时也需要保证医生和医疗机构的利益得以保障，避免因为控费而导致医院人力、物力等方面的缺失以及医师的收入下降等问题。
记者9月6日从江苏省人社厅获悉,为抑制小病大治,发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用,江苏省从2016年起在全省定点医疗机构全面开展医保付费总额控制,并推动按病种、按人头等付费方式改革。《意见》要求医疗机构要将参保人员...
医保控费再升级：从用药品种到绩效考核来源：经济参考报近日，国家卫生健康委公开《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》显示，2018年，对我国2398家三级公立医院相关绩效测算得知，时间消耗指数逐年降低，临床用药...
日前从黄岛区人社局了解到，该区新农合管理机构在实践中探索出一条新农合支付制度改革道路，取得了“参合居民得实惠、医疗机构得发展、农合基金可持续”的局面，实现医、患、保三方共赢。黄岛区农村合作医疗管理中心制定了控费指标，共12项。制定控费指标共...
为了更好的维护农村居民的利益，防止农村居民因病返贫，新疆博湖县实施了新农合住院控费，现已取得巨大成效。综上所述可知，新疆巴州博湖县新农合管理中心实施以协议控费为主的新农合支付方式，严格控制住院不合理医疗费用上涨，切实维护了参合农民的利益，确...
"随着医保控费压力的增大，辅助用药的寒冬悄然走近。辅助用药占医院用药的比例有的甚至高达60%至70%。辅助用药成为监管部门重点监控的药品类型。庄一强博士认为，受制于医保控费，监管部门肯定是要砍掉那些“安全无效”的辅助用药。此外，内蒙古自治区...
事件二：海虹控股公告于2014年11月19日与德国通用再保险及中再寿险签署了合作协议,在健康保险产品设计及理赔服务和管理等方面达成合作意向。
深圳疾控中心专家表示，深圳的疫苗接种工作成效显着，全市范围的儿童免疫接种率高、覆盖率高。今年问题疫苗事件发生后，疫苗安全成为市民关注的焦点，疾控部门如何把控疫苗的疫苗安全呢？疾控部门介绍，目前深圳市已经借助“互联网+预防接种平台”，实现儿童...
继发布高现金价值产品新规后，保监会近期向各人身险公司下发了关于征求对《万能保险精算规定》意见的通知，据业内精算人士透露：这是万能险费率改革将启航的风向标。而与普通型人身险产品费率市场化改革不同的是，万能险的结算利率目前平均水平大概在3.5%...
继发布高现金价值产品新规后，保监会近期向各人身险公司下发了“关于征求对《万能保险精算规定》意见的通知”，据业内精算人士透露：“这是万能险费率改革将启航的风向标。”而与普通型人身险产品费率市场化改革不同的是，万能险的结算利率目前平均水平大概在...
根据通知，改革将集中在一些主要领域，如风险覆盖面、通用账户和结算率、收费、持续奖金、现金价值和负债准备金。值得关注的是，《通知》中重点进行调整的有降低初始费用和退保手续费、增加风险保额、令结算利率与市场接轨且保持平稳等几方面，并且强化了准备...
家庭情况孔女士，现年31岁，高校教师，月收入3700元，有五险一金；丈夫，事业单位员工，月收入7000元，有五险一金；家庭暂时无小孩。家庭月支出为3000元。目前家庭总资产为80万元，其中现金及活期存款3万元，定期存款2万元，房产55万元，...
来自中意人寿的保险专家推荐杭州市民购买一份型H1N1流感保险。甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。甲型H1N1流感医疗保险金：20000元，无免赔额；甲型H1N1流感身故保险金：20000元。甲型H1N1流感综合保险B计划专门针对甲型H1...
随着金融市场的发展，风险控制越来越重要。在金融机构中，风控中心是一个重要的部门，它负责监控和管理风险。有时候，由于一些原因，风控中心可能会冻结某些资金。风控中心通常会在以下情况下冻结资金：1.您的账户出现了异常交易，例如大量转账、提现等。了...
首先，山东大额医疗保险是一种针对山东省居民的基本医疗保险，其目的是为了减轻患者因疾病产生的医疗费用负担。其次，山东大额医疗保险的主要特点在于其保险金额较高，能够覆盖大部分医疗费用，特别是对于大病、重症等需要长期治疗的情况。最后，购买山东大额...
今年以来，新疆巴州博湖县新农合管理中心实施以“协议控费”为主的新农合支付方式，严格控制住院不合理医疗费用上涨，切实维护了参合农民的利益，确保新农合基金安全、高效使用。据悉，上半年该县县级医院的次均住院费用为1979.91元，比上年同期下降了...
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