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如何应对医保控费

医保控费是指医保部门采取一系列措施控制医疗费用过高的行为。控费的目的是为了保障医保基金的可持续性,并且让患者能够用更少的钱获得更好的治疗效果。医保控费主要通过以下方式实施:1.异地就医结算限制:限制患者可以在哪些地方就医,从而控制医疗费用的增长。此外,同时也需要保证医生和医疗机构的利益得以保障,避免因为控费而导致医院人力、物力等方面的缺失以及医师的收入下降等问题。
记者9月6日从江苏省人社厅获悉,为抑制小病大治,发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用,江苏省从2016年起在全省定点医疗机构全面开展医保付费总额控制,并推动按病种、按人头等付费方式改革。《意见》要求医疗机构要将参保人员...
医保控费再升级:从用药品种到绩效考核来源:经济参考报近日,国家卫生健康委公开《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》显示,2018年,对我国2398家三级公立医院相关绩效测算得知,时间消耗指数逐年降低,临床用药...
"随着医保控费压力的增大,辅助用药的寒冬悄然走近。辅助用药占医院用药的比例有的甚至高达60%至70%。辅助用药成为监管部门重点监控的药品类型。庄一强博士认为,受制于医保控费,监管部门肯定是要砍掉那些“安全无效”的辅助用药。此外,内蒙古自治区...
事件二:海虹控股公告于2014年11月19日与德国通用再保险及中再寿险签署了合作协议,在健康保险产品设计及理赔服务和管理等方面达成合作意向。
随着社会的发展,职工医保已经成为了职工们普遍关注的问题。然而,有时候我们会遇到职工医保停交的情况,这对我们的生活和工作都会带来很大的影响。了解职工医保停交的原因,有利于我们在遇到此类问题时更好地应对。社保补缴是指职工在规定的时间内补缴社保费...
通常情况下,公司会在员工的薪资中扣除一定的费用,以支付保险费用。一般来说,公司购买的保险种类比较多,包括意外险、医疗险、养老险等等。保险费用包括保险费、管理费、手续费等等。我们需要根据自己的实际情况,制定合理的财务计划,以便更好地应对保险费...
日前从黄岛区人社局了解到,该区新农合管理机构在实践中探索出一条新农合支付制度改革道路,取得了“参合居民得实惠、医疗机构得发展、农合基金可持续”的局面,实现医、患、保三方共赢。黄岛区农村合作医疗管理中心制定了控费指标,共12项。制定控费指标共...
为了更好的维护农村居民的利益,防止农村居民因病返贫,新疆博湖县实施了新农合住院控费,现已取得巨大成效。综上所述可知,新疆巴州博湖县新农合管理中心实施以协议控费为主的新农合支付方式,严格控制住院不合理医疗费用上涨,切实维护了参合农民的利益,确...
近日,在对道路交通人身损害赔偿纠纷案件的调研中发现,非医保用药费用难以赔付,严重影响该类案件的调判效果。保险合同关于非公费医药费用的规定其效力仅对保险人和投保人双方具有约束力即投保人有义务在基本公费医疗的范围内进行用药。建议废除交通事故中公...
近年来,医疗保险已成为人们日常生活的重要组成部分。然而,最近有消息称,居民医保与社保断交,许多人对此感到担忧。他们原本可以通过居民医保来享受到一定的医疗保险待遇,但居民医保断交后,他们将无法享受到这一待遇,给他们的生活带来不小的困扰。商业保...
如果您需要频繁的跨省就医,那么可以考虑购买商业医疗保险。商业医疗保险不受地域限制,可以在全国范围内享受报销服务,包括住院、门诊等医疗费用。商业医疗保险通常有更高的保险金额和更高的保险覆盖率,可以有效提高报销比例,降低患病风险。同时,在就医前...
最近中国对城镇职工基本医疗保险的最新的情况有了一些新的了解,针对这些情况进行了新的改革,上海是首批实施医疗保险制度改革的试点城市之一。依据上海市新的医保制度,两位当事人只要付相当少的一部分费用,便可在不超过统筹基金最高支付额内随意使用医药费...
深圳疾控中心专家表示,深圳的疫苗接种工作成效显着,全市范围的儿童免疫接种率高、覆盖率高。今年问题疫苗事件发生后,疫苗安全成为市民关注的焦点,疾控部门如何把控疫苗的疫苗安全呢?疾控部门介绍,目前深圳市已经借助“互联网+预防接种平台”,实现儿童...
继发布高现金价值产品新规后,保监会近期向各人身险公司下发了关于征求对《万能保险精算规定》意见的通知,据业内精算人士透露:这是万能险费率改革将启航的风向标。而与普通型人身险产品费率市场化改革不同的是,万能险的结算利率目前平均水平大概在3.5%...
继发布高现金价值产品新规后,保监会近期向各人身险公司下发了“关于征求对《万能保险精算规定》意见的通知”,据业内精算人士透露:“这是万能险费率改革将启航的风向标。”而与普通型人身险产品费率市场化改革不同的是,万能险的结算利率目前平均水平大概在...

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