保险理赔热门问答

重疾险是一种重要的健康保险,在被保险人发生重大疾病时,可以为其提供经济支持。以下是重疾险理赔时需要注意的几个方面:及时报案:当被保险人发生保险事故时,应该及时向保险公司报案,并提供相关的理赔申请材料。保险公司通常会要求被保险人在一定时间内报案,否则可能会影响理赔结果。准备理赔申请材料:不同的保险公司对理赔申请材料的要求可能会有所不同,但通常需要提供以下材料:保险合同、被保险人的有效身份证件、医疗诊断证明、医疗费用发票、出院小结等。如实告知:在购买重疾险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和既往病史。如果被保险人故意隐瞒或虚构事实,保险公司可能会拒绝理赔。等待期:重疾险通常有等待期,一般为90天或180天。在等待期内,被保险人发生重大疾病,保险公司通常不会理赔。理赔金额:重疾险的理赔金额取决于保险合同的约定。在理赔时,保险公司会根据保险合同的约定,对被保险人进行理赔。重疾险作为一种重要的保险产品,为被保险人提供了重大疾病的经济保障。然而,重疾险并不是对所有疾病都能进行报销,也不是所有手术都能得到理赔。对于痔疮手术来说,是否能够得到重疾险的报销,需要根据具体的保险条款来确定。
重疾险的赔付范围主要包括两个方面:一是确诊的重大疾病,二是手术治疗。对于脂肪肝患者来说,如果他们的病情已经达到了重大疾病的标准,比如肝功能衰竭、肝硬化等,那么他们有可能获得重疾险的赔付。此外,如果脂肪肝患者需要进行肝移植手术,也可以申请重疾险的赔付。但需要注意的是,不同的保险公司对于重疾险的赔付标准可能会有所不同,具体以保险合同为准。
一般是不会影响重疾赔付的!因为轻症和重疾的理赔属于两个相互独立的给付设定,我们申请轻症赔付之后,重疾保障是可以继续享受的,而且很多产品还能提供多次轻症理赔权益,不过需要注意到理赔的间隔期、分组情况的设定。不过如果属于一些单次理赔责任的重疾保险的话,我们罹患重疾之后产品责任是会终止的,之后也就不再享受轻症保障了,所以轻症赔付不影响重疾理赔,但是重疾赔付可能会影响轻症保障的享受。以上就是小编梳理的关于保险轻症包括哪些疾病的分享内容,这类病症的理赔属于重疾险的加持保障权益,是不会影响后续的重疾理赔的,而且就一些有额外给付约定的重疾险,罹患轻症后申请重疾理赔还能增加赔付金额,不过对于单次给付的重疾险,罹患重疾后是不再享受轻症保障的。
散牟幸
我们大家在上班工作时,我们自己的公司或单位都是会给我们购买相应的保险的,那么就会有人想知道了,自己有公费医疗那么还能不能获得保险公司的赔付呢?那么首先我们大家要清楚的就是,我的这个问题就是,单位有公费医疗,如果还想买商业的医疗保险就面临一个问题:如果在单位报销,就需要把所有的单据交给单位,单位报销后,自负部分的票据是不返还的,这种情况下如何到保险公司获取赔付?接着我们来看相关的专家分析:那么到了最后我们大家就来看看到底是怎样回事,我们可以从两个方面:一是住院补贴,是针对住院按照住院天数每天补贴一定的金额。另一方面就是重大疾病保额理赔,重大疾病保险是根据诊断证明而给付保额的,所以,跟医疗费用报销的单据没有太大关系,即使是在社保全部报销以后还可以给付保险金额。
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怂秸皋
这些保险,理赔会不会很难?其实不需要担心,赔偿金很快就能下来。因为调查成本通常比赔的钱还要多,保险公司、外卖平台一般不会过多去调查。我们有位同事点的外卖有异物,立即向平台申请理赔,当天赔偿金就到账了。可见,理赔还是很便捷的。不过有一个细节需要注意,就是申请理赔的时效性,超过时间就很难赔了。下面来看看美团和饿了么的时间要求:可见,点外卖出现问题,不同情况的理赔时间是不一样的。但建议最好还是第一时间拍照保留证据,然后在订单完成页面申请理赔。一般需要提供以下材料:订单截图、食物图片、身份证正反面图片等。
珐偏
前段时间的双十一狂欢夜已经拉下了帷幕,相信很多人都购买了非常多的东西,就等快递到货拆箱了。不过去年双十一就发生过快递车燃烧和快递丢失的事情,那么遇到这类事情该怎么办呢?我们的快递就这么没有了?那我们花的钱还怎么办呢?其实大可不用担心,因为我们还有保险。在网上购买的商品都有运费险,在出了事故后这个运费险会给出赔付,那么到底怎么赔呢?一、快递丢失赔多少一般在寄快递的时候在签快递单的时候,都有写明,如果是因为快递公司的原因丢失的,那么只要消费者提供被寄快递的价值,那么就是可以按照约定赔偿。一般来说,物品的价值是多少就按原价进行赔偿,不过有些保险公司会有政策所以可能是翻倍赔偿。二、淘宝运费险有什么用很多人都发现,在淘宝购买商品的时候能,都会自带运费险,一般这个钱都是商家出的,不过也有的是消费者出,那么这个运费险有什么用呢?下面一起来了解一下:如果对于收到的货物不满意,那么可以申请退款,但是要注意那么先不要点击“确认收货”,必须先点击退货退款才行,不然无法退款。在申请后只要等到卖家同意,把需要退货的产品的退货运单号进行记录到对应的理赔信息里,等到卖家收到退货的实物后就能完成理赔。
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庞姣苇
以下这几个情况,重疾险可能会拒赔。1、不在合同保障范围内的疾病重疾有定义,最常见高发的28种由中国保险行业协会统一规定,不同保险公司会各自添加病种到50种或100种不等。合同里设定的病种总是有限的,有些病就不在其中。比如,一些相对罕见的疾病没有不在某产品的重疾保障范围内,所以就算得了这个重疾,也是不能赔的。我们在理赔前,一定要知道我们得的病是否在合同保障范围内。2、未达到约定的疾病状态/治疗手段在重疾险中,并不是所有重疾都是确诊即赔的。确诊即赔的重疾非常少,有些疾病需要达到约定的状态才能赔,有的是必须实施了特定手术才能赔,比如冠状动脉搭桥术。如果没有达到约定的疾病状态或者治疗手段,也是不能赔的。3、没有如实健康告知我们都知道重疾险的健康告知是很严格的,如果在投保时没有如实健康告知,那么在理赔时被保险公司查出,保险公司有权拒赔或者解除保险合同。4、等待期内出险不赔重疾险是有等待期的,通常为情况下是90-180天。设置等待期的目的是为了防止带病投保,万一重大疾病发生在等待期内,保险公司不会理赔,通常是退还投保人已交的保费,并终止合同。如果发生的是轻症,那么有三种可能性:退还保费,合同终止;轻症责任结束,合同继续有效;本项轻症结束,合同继续有效。5、免责条款里的不赔重疾险的合同里,都会有免责条款,说明这些情况不赔。比如比较常见的有:投保人对被保险人故意杀害或者故意伤害;被保险人故意自伤、故意犯罪以及抗拒依法采取的刑事强制措施;发生战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱对被保险人造成的伤害;被保险人所在区域发生核爆炸、核污染及核辐射等;被保险人患有遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常情况;被保险人醉酒、主动吸食或注射毒品引发出险;酒后驾驶、无合法的有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动车出险;被保险人感染艾滋病病毒或患有艾滋病;所以,在购买之前,免责条款还是要看一下的。
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韩伊萱彦
1、免赔额定义>免赔额内的损失、费用,保险公司不承担赔偿责任,这部分损失需要我们自己承担。>2、超过免赔额怎么赔?>超过绝对免赔额: 保险公司仅对超出的部分进行赔付。以百万医疗险为例,假设免赔额是1万,住院花费5万,保险公司只承担超出的部分,也就是4万,这就是绝对免赔额,1万元医疗费用由投保人自己承担。超过相对免赔额: 保险公司承担全部损失。举个简单的例子,如果相对免赔额是200元,实际损失500元,保险公司将承担全部500元损失。
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冉秀阳
百万医疗险最近非常火爆,因为它价格便宜保额高,是性价比非常高的一类险种。最近有读者私信小编,想了解一下百万医疗险保障条款中的免赔额有什么用?是不是都是一万?感兴趣的朋友可以跟小编一起来了解一下。一、百万医疗险的免赔额有什么用1.限制报销范围免赔额的作用其实很简单,就是限制消费者的报销范围,因为只有超出免赔额部分的才能被报销,免赔额以内的都需要消费者自己承担。简单举个例子,小明就医花费了20000元,进过社保报销后需要支付15000元,如果小明之前购买了百万医疗险,免赔额一万,那么小明就只需要付一万就行了,剩下的5000元就会由保险公司承担。正是因为免赔额这么高,所以报销的门槛就比较高,只适合用在重大疾病的报销上。2.降低保费医疗险的免赔额跟保险产品的保费也是挂钩的,像小额医疗险的免赔额比较低,能报销的范围变大,价格也贵上不少。百万医疗险的免赔额高达百万,理赔的门槛就高了,价格也会因此便宜很多。二、百万医疗险的免赔额是不是都是一万这就不一定了,虽然大部分百万医疗险的免赔额都是一万,但不同公司的产品都会有所差别,有的产品的免赔额可能就不是一万了。
农平武
吴小姐来信咨询,家里进了小偷,东西呗投了,家财险可以赔吗?针对吴小姐这种情况,保险网将为您介绍家财险的承保范围和理赔流程。家里东西被偷家财险可以赔吗?如果您购买的家庭财产损失保险承保家财盗抢风险,那么您的损失就能获得理赔。通常情况下,家庭财产损失保险可保的财产包括现金、日用品、床上用品、家具、用具、室内装修物、家用电器、文化、娱乐用品等。家财险怎么理赔?1、出险后的第一时间内,拨打保单上的报案热线;2、提供索赔资料及相关单证。首先您要索取索赔申请书,根据投保的产品情况及申请保险金种类收集相关的证明资料,通过EMS、DDS邮寄或传真准备好的相关索赔资料和单证至保险公司。3、查询索赔情况。在提供索赔资料后,可以拨打客服电话查询索赔情况,将详细告知索赔的情况。4、查收保险赔付金。在接到齐全的理赔资料后,经保险公司审核资料无误后三十个工作日内将审核结果及理赔清单发送核对,若无异议保险公司将保险赔付金划入帐户。
蚀恨
整理“医保报销比例:医保报销多少”供您参考,请浏览更多相关内容,谢谢您的阅读和支持,希望对您有所帮助!想了解更多关于如何报销医疗保险的运营费用,请参阅以下介绍。<P>一、门诊及急诊费用报销比例<P>1、800元以上的医疗费用,员工到医院门诊急诊室报销,报销率为50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。二、住院的费用报销比例一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、退休人员个人缴费比例为在职职工(即上述人员)的60%,低于缴费门槛的由个人缴费。
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怜侗
由于重疾种类多,定义复杂,也是理赔纠纷较多的一类险种,所以保险公司对于重疾理赔有严格的标准。重疾险的理赔主要分为下面三种状态:确诊即赔:是指只要确诊该项重疾,就可以获得保险公司的赔偿金。实施特定手术后赔付:是指需要采取某些特定手术才能获得保险公司的赔偿。比如冠状动脉搭桥术,以切开心包为理赔前提,未切开心包的冠状动脉介入治疗不在保障范围内。达到疾病约定状态赔付:是指需要达到一定的状态,才能获得赔偿。比如严重脑中风后遗症,要在确诊的180天后,被保人仍然存在一种或一种以上的后遗症症状,若达到约定状态,即可获得赔付。28种重疾的具体病种及赔付条件
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诸葛士红
医保卡丢了怎么报销医保卡丢了怎么报销,首先挂失,然后在住院期间,拿着医疗本,赶紧补卡,并且同时进一步咨询给予报销单位,如当地医保所。补卡:①参保人办理医保存折书面挂失后,凭本人身份证在医疗保险经办机构办理补卡手续。②办理补卡手续时,参保人填写《**市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。③申请办理补卡5个工作日后,参保人可到医疗保险经办机构领取新卡。④医疗保险经办机构受理补卡申请时,按规定收取工本费,并开具收据。说明:领取新卡时,须携带《**市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》和经办人身份证。解挂:①书面挂失后未办理补卡前,又找回社会保障卡的,凭本人身份证到中行营业网点或医疗保险经办机构办理解挂手续。②办理解挂时,参保人填写《**市城镇职工社会保障卡解挂申请单》。③医疗保险经办机构、中行营业网点受理解挂手续后,即时恢复金融结算功能,24小时内恢复该卡医保结算功能。说明:已办理补卡手续的,在补卡期间又找回旧卡的,旧卡作废。去挂失补卡的时候会有20块钱的收据及一张XX市社会保障卡业务回执单,有个办理类型会写着挂卡补卡,拿着这个原件及复印件然后单位开一张证明盖公章就可以报销了
梨航
原告所述要求全部使用交强险对其进行理赔,可以设想这样两种情况,第一,设若冯某没投保商业险的情况下,刘某全部使用了交强险的赔偿限额;第二,设若冯某投保的第三者责任险在赔偿了刘某后,对刘某甲不能全部赔偿的情况下,那么这两种情况都极易造成刘某甲得不到任何的赔偿或全部的赔偿,明显对刘某甲是不公平的;按照保险公司的意见,只有本案追加刘某甲才能对原告进行赔偿,因为民事案件采取不告不理的情况,如果因为刘某甲的亲属不主张权利,而导致不能对刘某进行赔偿显然对于刘某也是不公平的。通过斟酌平衡整个之间的利益,笔者认为本案的交强险应当为刘某甲预留应当赔偿的份额,不足部分使用商业险,这样才能显得较为公平合理。
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送瘦
医保是为居民疾病、负伤、生育时所提供的必要的医疗服务和物质帮助,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。但是,医保并不会报销所有医疗情况的费用。那么,泰安医保报销范围是什么呢?这是根据职工和居民两类人群进行划分的。想要了解更多关于泰安医保报销范围是怎样的的知识,请看下面的介绍。职工医保报销范围1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;3、重症疾病在门诊治疗;4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;6、定点零售药店就医、购药;7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。居民医保支付范围1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;2、符合规定的住院医疗费用;3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。泰安医保报销范围具体为,社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用、符合规定的住院医疗费用以及重症疾病在门诊治疗等。其实,医保报销范围是有限的,因此建议市民可以购买一份保障全面的商业医疗保险,以弥补医保的不足。以上就是小编为你介绍的关于泰安医保报销范围是怎样的的知识。
戚星真璐
投保了雇主责任险后,如果出险,需要办理理赔,要怎么做呢?1、报案要及时一旦发生保险事故,应该及时向保险公司报案,说明事故发生的经过、原因和损失程度。2、理赔资料要齐全准备理赔所需的各种单证,如保险合同、事故证明、索赔单据、县级以上医疗单位出具的治疗单据、死亡证明等,法院的诉讼书或仲裁机构的裁决书和其它赔偿文件。3、审核材料保险公司收到理赔材料后,会对材料以及事故的真实性等进行审核,材料不齐全会通知其补充材料。4、支付赔款材料审核通过后,按照保险合同规定支付赔偿款。通过上面对雇主责任险的介绍,相信大家明白了,雇主责任险是赔偿给雇主的,它保障的是雇主的用工风险。
常军娟
从上面偿付能力的数据中可以看到,两家保险公司的赔付能力都是很强的,那哪家公司理赔会更快一点呢?看一下去年30家保险公司的理赔年报数据:可以看到,平安的理赔申请支付时效未给出数据,大都会保险则是1.59天。虽然无法作出对比,但是可以知道每家保险公司的理赔支付时效几乎都是在两天内,快的仅仅半天,而且,获赔率也都是很高的,都在97%以上,也就是说绝大多数都是可以获得赔付的。
痴挨禽
网友提问:商业保险中的医疗保险能报销费用是在什么情况才可以?满意答案:医疗的至少分为:大病、住院您想了解的是哪部分?这两个的概念是完全不同的,别给您购买保险的销售忽悠了具体你想知道什么?合同中都会具体写的商业医疗保险与社保报销范围基本一样,商保比社保多一项每日津贴.现阶段的医疗保险分为两部分:报销型和直接赔付型其中报销型可分为:1.因意外-门诊-报销,2.因意外或疾病-住院-报销,都是按照一定的比例来报销的直接赔付型是重大疾病保险,只要确诊就可以一次性赔付两部分的差别是:报销型需自己先行垫付,再申请理赔报销;而直接赔付型是先理赔给钱后住院
陈良蝶
梧州市医疗保险报销多少?据了解,梧州市医疗保险报销金额由报销标准和比例决定。其中,70岁以下退休人员医疗费用报销率为70%,报销标准为1300元。住院费用报销1、从支付标准到3万元,员工支付15%,即85%的报销。2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。普通医疗费用的报销1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。小贴士:梧州市医疗保险报销多少?由此可见,梧州市医疗保险报销金额与启动标准和报销比例有关。其中,被保险人住院医疗费用起算标准为3万元,最高报销比例为90%,一般医疗费用起算标准为1300元,最高报销比例为80%。
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犁椽
一般来说,在财产保险中,受损的财产会有一定的残值。如果保险人按全部损失赔偿,其残值应归保险人所有,或是从赔偿金中扣除残值部分;如果按部分损失赔偿,保险人可将损余财产折价给被保险人以充抵赔偿金额。在财产保险中,当财产标的遭受保险责任事故损失后,一旦保险人履行了对被保险人的赔偿义务,即拥有对保险标的的所有权。根据我国《保险法》第四十四条的规定,保险事故发生后,保险人已支付了全部保险金额,并且保险金额等于保险价值的,受损标的的全部权利归于保险人;保险金额低于保险价值的,保险人按照保险金额与保险价值的比例取得受损标的的部分权利。除了保险标的物质形态完全灭失外,受损标的尚有残值,如果不进行物上代位处理,将会使被保险人因保险而获利,扩大发生道德危险的可能性。在实际处理赔案中,通常将损余物资估价,冲减赔款数额,然后将损余物资的所有权交给被保险人,必要时损余物资也可归保险公司处理。保险人处理损余物资要坚持“物尽其用”的原则。
bwkol
想要了解更多关于农村医疗保险报销按照什么比例的知识,请看下面的介绍。农村人口占全国人口总数60%以上,农村医疗保险作为农村基本医疗保障制度有着不可替代的地位。本文将详细介绍农村医疗保险的报销比例,包括门诊报销比例、住院报销比例以及哪些情况不在报销范围内。门诊报销比例(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
苹挥
上饶市医疗保险的报销率是多少?工作人员报销率为50%,70岁以下退休人员报销率为70%,70岁以上退休人员报销率为80%。住院报销按公众按不同等级支出的金额报销。在岗职工医疗保险报销比例:<P>1、1800元以上的医疗费用,必须到医院门诊部和急诊部就诊后才能报销,报销率为50%。2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是80%。注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:注:入住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。提示:以上是上饶市医疗保险报销比例的介绍。如果你住在第三医院,从一开始就要支付标准费用3万元,职工支付15%,即85%的报销;3万至4万元,职工支付10%的报销和90%的报销。
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缪刚香骅
根据我国《保险法》的规定来看:车子如果出险了,车主向保险公司提出理赔后,保险公司会针对事故情况进行分析,若是保险事故属于保险责任范围内的话,保险公司需要在赔付协议达成后的10天内支付赔款。而如果是保险事故不属于保险责任范围之内,保险公司也应该在审核完毕后的3天内将拒赔通知书发给车主并说明拒赔的理由。
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