根据规定，参保人员在具有定点资格的医疗机构范围内，提出选择定点医疗机构进行个人医疗的意向。所在单位汇总后，统一向区域社会保险经办机构报送。社会保险经办机构应当根据被保险人的选择意向，统筹确定指定的医疗机构。被保险人除具备被指定资格的专业医疗机构和中医药医疗机构外，一般还可以再选择三至二家；五个不同层次的医疗机构，包括至少一至二家基层医疗机构（包括一级医院）。以及各种健康中心、门诊部、诊所、健康中心、诊所和社区卫生服务）。参加保险的人员一年后可以向选定的定点医疗机构提出变更申请，统筹地区的社会保险经办机构应当办理变更手续。费用报销企业职工因患病来不及到定点医疗机构就医治疗时能否报销医疗费用?被保险人在非指定医疗机构发生的医疗费用，除紧急救护和急救外，不由基本医疗保险基金支付。因此，如果员工没有时间到选定的医院进行紧急治疗，他或她将前往附近的医院进行治疗，并持有医院紧急证书，职工的医疗费用按规定由基本医疗保险基金支付。

对于异地就业的父母来说，最麻烦、最迫切的问题是异地就医、住院医疗费用的报销。最后，人力资源和社会保障部、财政部印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地医疗费用结算工作的指导意见》(人社发〔2014〕93号)。时间节点2016年底，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算支付方法参保人员只需支付个人承担的住院医疗费用，其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付就医流程转出：参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记结算：参保人员异地就医出院结算时，就医地经办机构，将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构适用人群参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算(一)异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员(二)异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员(三)常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员(四)异地转诊人员：指符合参保地转诊条件的人员。

生存保险是指以被保险人的生存为给付保险金条件的人寿保险。生存保险主要是为老年人提供养老保障或者为子女提供教育金等。因此,生存保险以储蓄为主,亦被称为储蓄保险。那么生存保险赔多少钱？下面举例为您说明一下。生存保险赔多少钱之案列近日,家住越秀区的李女士收到保险公司寄来的“生存金领取通知书”,她在2003年为自己购买了一款分红型终身寿险,保额为10万元,根据条款规定,每三年返还保额8％的保险金,即8000元。据了解,像李女士这样需要到保险公司领取生存金的客户已越来越多。同时,由于种种原因,大量到期应当领取的返还金却仍在苦苦等候“主人”。生存保险赔多少钱之未领取生存金可累积生息投保人通常可以通过三种方式领取生存金。一是办理生存金转账授权业务,以银行转账方式领取生存金。同时,可办理生存金抵交保费授权业务,授权成功后所产生的生存金可用于抵交续期保费。此外,还可以办理生存金累积生息业务,生存金可留存于公司参与计算,每年根据约定的一定利率获得复利收益。对从未办理领取手续的保单,保险公司直接给予累积生息。

出险：出险，是一个保险术语，指发生了保险事故。出险，是理赔的必要前提。从广义上说，凡是保险合同上规定或约定的赔偿或給付的条件出现时，即是出险。理赔：理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要給付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或給付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两種方式：赔偿和給付。赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性謱嵞，即它只对實际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱赔偿的了的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人給付保险金。即人身保险是以給付的方式支付保险金的。

医疗保障是人们需要的一项基础健康保障，该保险为人们减轻了不少因病而产生的经济负担，随着我国医药卫生体制改革的不断推进，各地均加强了医疗保障力度，医疗保险所涉及的范围也在不断增加。人们生了病，在医保定点住院后最关注还是住院医保报销比例的问题。那么住院医保报销比例是多少？住院医保报销比例：一、在三级医院发生的医疗费用：1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。二、在二级医院发生的医疗费用;1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%;2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%;3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。三、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%;3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。四、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

意外险人处理产品责任险的索赔案时,所要求的赔偿条件必须满足下列几条。　　1．事故必须是偶然的、意外发生的、被意外险人预先无法预料的。原因是意外险人只承担由偶然的产品缺陷而不是由必然的产品缺陷所引起的索赔。2．产品事故必须在被意外险人制造或销售场所以外的流通领域并在规定的期限内发生。如果存在缺陷的产品在被意外险人的生产场所内发生事故,那就不属于产品责任险范围。如生产烟花爆竹的工厂发生爆炸导致人员伤亡、财产损失,不属产品责任险事故。但是如果烟花在消费者燃放时突然爆炸致使其受伤,受害者向制造商提出的索赔则屑产品责任险范畴。3．产品的所有权必须已经转移到用户或消费者手中,经被意外险人同意赊欠或分期付款的产品视同所有权转移。4．索赔的首次提出必须是在保单有效期内,因为产品责任险的责任是以索赔发生制为基础的,也即对保单期限内的索赔事故负责,而不论引起该事故的有缺陷产品是否是在意外险期限内生产或销售的。

在宽限期内出险，也是可以理赔的。以百年康惠保（旗舰版）重大疾病保险条款为例：3.2宽限期：您交纳首期保险费后，如果您以后到期未交纳保险费，自保险费应交日起60日内为宽限期。宽限期内发生的保险事故，我们仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣除您欠交的保险费。如果您在宽限期结束之后仍未交纳当期保险费，则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止。所以，宽限期对我们来说，是一个比较友好的条款，大家可以检查一下自己的保单，是否有类似的条款。如果真的忘记缴费了，还在60天的宽限期内，补缴保费就可以了。

这里要说的是：“同一款保险产品”，价格只跟年龄、性别和身体状况有关，和渠道是没关系的，所以不同渠道买同一款保险，价格是一样的。另外，无论从哪个渠道投保，理赔都取决于合同条款本身，不管从代理人那买还是从网上买，都没有差别。当然我们还是建议大家做好健康告知、了解清楚保障内容、免责条款等，这样就不用为理赔担忧。

欢迎您进行咨询，现就您咨询的上述问题作出解答。下列费用由参保人员先行垫付后，到社保经办机构按规定审核结付：1．经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构发生的符合规定的医疗费用；2．因突发急、危、重病，未使用《社会保险卡》，在本地或外地乡镇（街道）以上公办医疗机构发生的医疗费用；3．已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗符合规定的医疗费用；4．参保学生在原户籍地或现就读地发生的医疗费用；5．首次参加市区居民医疗保险的大学新生，入学当年9月至12月发生的医疗费用；6．符合市区居民医疗保险规定、需报销结付的其他费用。建议您带好少儿医疗保险证卡及外地就医凭证相关材料到苏州市社保中心审核确认。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

在收到受益人的理赔申请书及完整的资料后，对确定属于保险责任的事故，太平人寿保险公司将在5个工作日内出核定；情形复杂的也会在30个工作日内作出核定。太平人寿会在达成给付金协议后10日内，履行给付保险金义务。对不属于保险责任的事故，保险公司将在核定之日起3日内向受益人发出拒绝理赔的通知书并说明理由。

赔付是指保险公司在出险后，依据保险合同的约定支付保险金的方式，赔偿和给付，合称为赔付。保险赔偿是一种补偿性质的赔偿，也就是说它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于受保财产的原有价值。但是人身保险是以人的生命或身体作为保险标的的，而人的生命和身体是不能用金钱来衡量的，所以，人身保险出险时，保险公司只能在保单约定的额度内，对被保险人或受益人给付保险金，也就是说，人身保险是以给付的方式支付保险金的。赔偿与赔付的区别：赔偿多用于财产保险，赔付多适用于人身保险。

关于交强险理赔技巧小编总结了五条，希望对广大车友有所帮助！1.随车携带机动车辆《三证一单》的清晰复印件、即车主身份证、驾驶证、行驶证和保险大单。2.出险及时报案非常重要，尤其是重大事故。拨打保险公司报案电话时需要提供保单号码、出险时间、地点、事故性质等基本情况。3.临时牌照车辆一般只办理了短期交强保险，且有规定路线和时间，在规定以外的路线和时间发生的意外事故保险公司不承担赔付责任。4.车辆异地出险时，及时报保险公司，由出险地定损人员进行代查勘定损。赔付费用一般按出险地的行业标准估价。5.被保险人如果要委托修理厂办理赔，或将事故赔偿费直接划给修理厂的，应亲自签订授权委托书，并报保险公司备案。每次修理时，与修理厂签订质量合同，这样才能维护自己的合法权益。上面五条希望可以仔细琢磨,做好每个细节!交强险“互碰自赔”办法简单来说，“互碰自赔”办法就是指当机动车之间发生轻微互碰的交通事故时，如果满足一定条件，则由承保车辆各自的保险公司在交强险有责任财产损失赔偿限额（2000元）对本车损失进行赔偿的办法。各方车主可以直接到自己的保险公司办理索赔，不再需要到对方的保险公司往返奔波。

延边医疗保险的报销金额是多少？无论是哪种人，门诊部和急诊部支付的医疗费用最高为2万元，第二次住院和后续住院的医疗费用按50%确定为650元，基本医疗保险统筹基金（住院费）一年内最高支付额为7万元。报销标准1、1800元以上的医疗费用，必须到医院门诊部和急诊部就诊后才能报销，报销率为50%。2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。报销金额假设你年龄在70岁以下，急诊费用2800元，那么按照报销标准，可以报销1800元以上，所以1000x50%是500元，最终可以报销500元。

也有的人认为重疾险的理赔条件比较苛刻，只能指定的疾病才能赔，而且患病了也不一定能赔。我们来看看，确实是这样的吗？1、指定疾病才能赔现在大部分重疾险都能保上百种疾病。其中，由中国保险行业协会统一规定的前28种重疾和3种轻症，在各家公司的条款中，它们的名称和定义都必须一样。这些疾病已经占据了重疾理赔的95%以上，而其中最为高发的癌症、心梗、脑中风三种疾病的发病率，也已经占到了高发重疾的60%-90%：坦白说，大部分重疾险保障的病种数量是足够的。2、理赔条件苛刻要拿到重疾险的理赔金，确实有一定门槛。我们以法定的31种疾病为例，按理赔条件可以分为三大类：确诊即赔：4种实施了约定手术才能赔：6种达到疾病约定状态才能赔：21种设立这样的门槛，并不是保险公司为难大家。事实上，能称为“重疾”的，必须是治愈难、花费高的疾病。试想，如果得了小病小痛，也能拿到高额的理赔款，就会造成重疾险的赔付率大大上升，保费也会大幅上涨，最后的结果是大部分人都买不起重疾险。看到这里，有朋友可能会疑问：重疾险很难赔，那不如不买了。其实不然，重疾险除了保重疾，大部分还能保轻症、中症。行业内有这样一句话：买重疾险就是买条款。白纸黑字的理赔条件，既是约束、也是保护。只有这样，才能让重疾险真正发挥出它的作用。

到市外医院住院医保报销有何规定?参保人员在市外医院住院所发生的符合医疗保险基金支付范围的住院费用，按下列规定支付：(1)经批准转院的医疗费用，先由个人自付10%，余下部分再按规定报销。(2)未办理转院审批手续的医疗费用，第一次先由个人自付20%，第二次先由个人自付30%，余下部分再按规定报销，第三次及以上的不予报销。医疗保险个人帐户如何划入?职工个人缴纳的医疗保险费全部划入医疗保险个人帐户，单位缴纳的医疗保险费按下列规定划入医疗保险个人帐户：(1)在职人员缴费年限不满20年的，按本人缴费基数的1%划入，满20年但不满30年的，按本人缴费基数的1.5%划入，满30年及以上的，按本人缴费基数的2%划入。(2)退休(职)人员按本人上年度养老金(退休金)总额的5%划入，退休人员每月退休金不足900元的，每月按45元划入，退职人员每月退休金不足700元的，每月按35元划入。企业退休(职)人员在上述基础上，每月再根据其工龄按每年1元的标准划入。

1、是什么心脑血管疾病，是心脏血管和脑血管疾病的统称。常见的心脑血管病包括冠心病（可造成心肌梗塞）、脑中风、高血压等。在重疾险中，它一般包括这几种特定心脑血管疾病：急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术（又称冠状动脉旁路移植术）、脑中风后遗症。它指的是，当被保人在首次获赔重疾理赔金后，过了合同规定的间隔期，第二次罹患的重疾时心脑血管疾病，就可以再获得一笔理赔金。如果附加心脑血管二次赔保障，所加保费大概也是500-1000元左右。2、怎么赔与恶性肿瘤二次赔一样，心脑血管二次赔也要符合条款规定的要求才能进行二次理赔，一般如下： 若首次重疾非心脑血管特疾，那么与确心脑血管特疾需间隔180天。若首次重疾为心脑血管特疾，那么再次确诊心脑血管特疾，间隔期就得延长到1年。 与上面的挑选要点一样，在选择心脑血管二次赔付时，除了保费性价比外，还要考虑两次重疾确诊的间隔期、保额、赔付次数。其中，最重要的就是间隔期，两期重疾的确诊间隔期较短越好。

案例情况：以前听一些做保险的人说如果生病住院了费用一般先由社区保险去报，没报完的部分如果买有商业保险，那么保险公司会按比例把另外没报那部分给报销。我今天看了一下好象那些补贴项目病种没有痣疮这一种病呀。专家建议：一般情况下，疾病或意外引起的住院都能得到赔付，通常很多疾病的等待期是不同的，有些疾病的等待期要比一般的疾病时间长。就拿痔疮来说，则需要180天的时间。在很多情况下住院医疗保险，无论是疾病还是意外，住院治疗的医疗费用都是可以报销的。但是注意以下的一些事项：第一，投保时没有健康方面的不如实告知;第二，已经过了保险产品的等待期;第三，在规定的定点医院治疗。同时，查看保险合同上面住院医疗保险是否附加有痔疮这一病种。如果有，则可以把痔疮列为保险报销的一种，可以拨打保险合同上的官网电话咨询报销。注意事项：住院医疗也有观察期，观察期内发生的住院医疗不予报销；已经过了观察期，非既往病症，可以报销。注意看以下保险单，确认是住院医疗，还需要注意过了规定的等待期在公司的定点医院治疗，投保时的如实告知，住院后要及时向保险公司报案。

1.重疾险其实重疾险是否赔付，主要在于是不是符合理赔条件。深蓝君查看了十几款重疾险条款后，发现大部分条款要求：二级及以上公立医院。现实中，很多人罹患重疾，都会同时去好几家大医院确诊，所以重疾险理赔，医院的影响并不大。2.意外险要知道意外保障主要分为：意外身故、意外伤残、意外医疗。其中，意外医疗会对医院有所限定。我对比了市面上几款高性价比意外险：比如像小蜜蜂意外险、人保百万意外等，发现医院范围都要求：二级及以上医院，也就是并没有限定公立或私立。关于意外医疗，深蓝君也提醒大家注意两点：就近就医：发生意外后，如果情况紧急可选择附近医院就医，待伤情稳定后前往保险约定医院，对于紧急就医那部分费用，部分意外险也是能报销的。报销范围：虽然很多意外医疗不限公立或私立，但报销范围往往限定社保内，如果选择一家社保报不了的私立医院，那么，意外医疗肯定也报销不了。3.医疗险深蓝君重点看了市场上常见的医疗险，比如：百万医疗险、中端医疗险、高端医疗险。仔细研究之后，我发现，如果想报销私立医院看病费用，不论门诊或住院，基本只能考虑价格一年好几千块的中高端医疗险。虽然有一些百万医疗险也支持普通私立住院，但作用其实并不大。百万医疗险主要用于大病，而一旦得了大病绝大多数人都会去公立三甲医院就医。最后，要提醒大家，如果你实在看不懂条款，不清楚即将要就诊的医院是否能报销，最好先和保险公司确认下。总的来说，要是想去私立医院就医，在买保险的时候，可以尽量选择能保私立医院的保险。当然了，也有一些保险并不限制公立和私立医院，要是弄不清楚用药范围和医院的限制，可以跟保险公司确认清楚。

想前往保险公司查询保单的理赔记录，首先查询附近已投保保险公司营业网点的地址及其工作时间，然后在工作时间内带上身份证及保单前往营业网点柜台方可查询。目前通信技术发达，除了前往保险公司可以查询，还有更方便快捷、能足不出户的方式可以查询。比如说已投保保险公司的官方网站、官方app、官方客服电话等。若想通过官方网站查询的话，搜索承保保险公司，然后点击进去有个搜索框，搜索“保单”，再填上相关信息即可查询。进入官网后会有“服务大厅”或“服务中心”等相关界面，点击进去就能直接看到“保单查询”，输入身份信息也可查询。下载保险公司app，登录个人账号，在“我的”界面也能看到保单等选项，根据提示操作就能查询；拨打客服电话，若不想麻烦的话，直接人工服务就可查询。