保险理赔热门问答

重疾险是一种重要的健康保险,在被保险人发生重大疾病时,可以为其提供经济支持。以下是重疾险理赔时需要注意的几个方面:及时报案:当被保险人发生保险事故时,应该及时向保险公司报案,并提供相关的理赔申请材料。保险公司通常会要求被保险人在一定时间内报案,否则可能会影响理赔结果。准备理赔申请材料:不同的保险公司对理赔申请材料的要求可能会有所不同,但通常需要提供以下材料:保险合同、被保险人的有效身份证件、医疗诊断证明、医疗费用发票、出院小结等。如实告知:在购买重疾险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和既往病史。如果被保险人故意隐瞒或虚构事实,保险公司可能会拒绝理赔。等待期:重疾险通常有等待期,一般为90天或180天。在等待期内,被保险人发生重大疾病,保险公司通常不会理赔。理赔金额:重疾险的理赔金额取决于保险合同的约定。在理赔时,保险公司会根据保险合同的约定,对被保险人进行理赔。重疾险作为一种重要的保险产品,为被保险人提供了重大疾病的经济保障。然而,重疾险并不是对所有疾病都能进行报销,也不是所有手术都能得到理赔。对于痔疮手术来说,是否能够得到重疾险的报销,需要根据具体的保险条款来确定。
重疾险的赔付范围主要包括两个方面:一是确诊的重大疾病,二是手术治疗。对于脂肪肝患者来说,如果他们的病情已经达到了重大疾病的标准,比如肝功能衰竭、肝硬化等,那么他们有可能获得重疾险的赔付。此外,如果脂肪肝患者需要进行肝移植手术,也可以申请重疾险的赔付。但需要注意的是,不同的保险公司对于重疾险的赔付标准可能会有所不同,具体以保险合同为准。
一般是不会影响重疾赔付的!因为轻症和重疾的理赔属于两个相互独立的给付设定,我们申请轻症赔付之后,重疾保障是可以继续享受的,而且很多产品还能提供多次轻症理赔权益,不过需要注意到理赔的间隔期、分组情况的设定。不过如果属于一些单次理赔责任的重疾保险的话,我们罹患重疾之后产品责任是会终止的,之后也就不再享受轻症保障了,所以轻症赔付不影响重疾理赔,但是重疾赔付可能会影响轻症保障的享受。以上就是小编梳理的关于保险轻症包括哪些疾病的分享内容,这类病症的理赔属于重疾险的加持保障权益,是不会影响后续的重疾理赔的,而且就一些有额外给付约定的重疾险,罹患轻症后申请重疾理赔还能增加赔付金额,不过对于单次给付的重疾险,罹患重疾后是不再享受轻症保障的。
1073 看过
霍新时菁
想要了解更多关于海南医保报销流程的知识,请看下面的介绍。医保是为了减轻参保者看病的经济压力而出台的一项社会保障,但许多参保者不知道怎么报销医疗保险。其实现在海南医保报销流程和报销手续大大简化了,患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。现在报销流程和报销手续大大简化了,患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。2、然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。提示:海南医保报销需要患者在住院时就出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院,这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。出院后拿着主治医师开具诊断证明书等资料去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
路之淑宇
据了解,湘西地区居民医疗费用报销的步骤一般是提交材料、受理、审核、结算支付、领取报销单和报销费用。有关如何报销湘西医疗保险的更多信息,请参阅下面的介绍。报销材料1、病历和医疗保险卡;2、检查、化验报告单;3、出院小结;4、出院证明;5、费用明细、财政监制章的正规票据;6、其他材料等。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报,该局受理相关材料;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。注意事项医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。提示:以上是湘西地区医疗保险报销的介绍。由此可见,申请医疗保险报销的公民首先需要携带完整的材料到社保局申报,然后相关部门收到申请材料,完成审计等工作。最后,社会保险基金管理局审核材料并批准申请,申请人可以收到报销单。
439 看过
国嘉璐
从这件案例来看,要想顺利理赔,我们应该注意到两个细节:一是李先生把治疗中的各种发票、清单都整理妥当,才进行社保和百万医疗险的报销;因此,住院的各项凭证及费用清单,一定要妥善保管,便于日后报销。第二,由于李先生社保不在河北,所以住院全部自费,住院押金就缴纳了71万元,这么多现金对普通家庭来说,遇上事未必拿得出来。所以挑选一款带住院垫付功能的百万医疗险,是个聪明的行为。通过这个案例,我们可以看到,百万医疗险作为社保的补充,是非常有必要的。可以在关键时刻,帮我们应对大额医疗支出,是有非常好的风险转移作用。
镣驼
如被保险人因病住院,请按有关规定办理住院及报销手续。1、被保险人因病在指定医院住院,如何办理住院及报销手续?被保险人因病可到指定医院办理现场社会保险住院和出院登记结算,不需向社保部门报销。医院社保登记(1)办理住院手续时,须确认是否为我市参保人。(2)对我市参保病人,由病人或家属填写《东莞市社会基本医疗保险参保人住院知情确认书》(以下简称“参保人住院知情确认书”)。病人或家属同意以参保人身份住院且愿意遵守基本医疗保险有关规定的,办完住院手续后,凭本人社保卡和身份证(未带社保卡的可持身份证,18岁以下城乡居民参保人持本人社保卡有照片卡,综合险职工的参保子女持本人社保卡无照片卡及父母一方的身份证,大中专学生持本人身份证、或带有身份证号码的学生证,下同)、《参保人住院知情确认书》等到医院住院登记处的社保窗口办理社保住院登记。一般情况应在入院当天办理登记手续,急诊、抢救住院应在入院三天内补办。患者或者家属不同意遵守基本医疗原则和有关规定,作为参加者住院,或者拒绝签署被保险人告知的住院确认书的,不得办理社会保障住院登记,自行承担住院医疗费用社会保障基金不得报销。
uqjbn
如果发生了保险事故,我们要及时向保险公司申请理赔。1、出险报案要及时向保险公司申请报案,很多产品都规定要10日内报案,如过迟迟没有报案,很有可能导致保险公司因为无法确定理赔范围,而不予理赔。因此,出险后要及时报案,防止造成经济损失。大家可以通过保险公司报案电话、官方APP、官方公众号、或保险代理人报案,大家选择较为方便的一种方式报案即可。2、事故勘察和损失确认保险公司收到报案后,大额案件一般会对保险事故进行勘察。然后再对保险事故的损失进行确认,确认事故保险责任、损失情况及费用。3、提交材料保险公司会通知用户准备好理赔所需的材料,用户应配合保险公司,尽早提交完整的理赔材料,提交后保险公司将及时对材料进行审核确认。4、赔款核定和确认保险公司收到理赔材料后,会核实材料的完整性,在提交的理赔材料真实齐全的情况下,保险公司将根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的计算和核定,并与用户达成最终的赔偿协议。5、领取赔款保险公司将按照赔偿协议向用户支付赔款,一般会将理赔款打入受益人指定的银行卡账户,至此理赔终止。
费颖苛
社保中的医保报销是要在指定医疗机构就医,这点很重要。您所说的脚受伤在外地看病回家报销的情况应该属于异地就医。去外地接受治疗需要办理异地就医,只有申请办理了异地就医手续,才可以享受社保住院医疗保障待遇。提醒您注意的是,想要一份更全面的保障,您还需搭配一份适合的商业保险。已经有了社保,如何购买适合的商业保险?1、全面考虑自己所有需要投保的项目,进行综合安排,避免重复投保,使投保的资金得到最有效的运用。2、投保意外伤害保险与意外医疗保险,规避自己日常生活中可能遇到的意外带来的风险。3、尽量选择可以持续续保的产品,投保时要注意各项保障的保障范围和免赔额。总之,提醒您,医保报销是要在指定医院接受治疗的。已经有了社保,可根据自己的实际保险需求购买一份适合的商业保险。
783 看过
几妒伤
买保险,最怕就是理赔难。尤其是网上买的保险,一般都没有业务员跟进,这就让普通消费者更加担心:万一出险了,要怎么申请理赔?手续会不会很麻烦?如果保险公司耍赖不赔,我要找谁说理去?深蓝君非常能理解这种心情,然而事实上,保险理赔并没有那么难。1、获赔率超过97%正所谓“有数据有真相”,我在2018保险理赔年报汇总 中统计了30家保险公司的理赔情况,消费者的 获赔率都超过了97% 。而被拒赔的主要原因,是投保时没有如实告知健康异常,和是否在网上购买没有关系。其实,保险的本质就是一纸合同,赔不赔、怎么赔、赔多少早就写进合同条款里。2、理赔流程方便快捷为了方便客户,很多互联网保险都开通了多种理赔报案渠道:电话报案、官方网站、官方微信、官方APP。在报案后,即便我们附近没有保险公司的分支机构,也可以通过快递资料来申请理赔。根据数据显示,线上理赔已经逐渐成为主流。比如,阳光人寿的线上理赔申请率高达89%,客户自助理赔比例达到30%。很多时候,就算你是线下买的保险,业务员也会引导你进行线上理赔,这样会更加方便快捷。
甩凌
住院治疗治愈后,首先要考虑的是医疗保险报销问题。目前,我们需要了解的就是医疗保险报销程序越来越简单。近年来,信阳市医疗保险报销旨在为信阳市居民提供方便快捷的医疗保险报销服务。1、首先,医疗保险患者在办理住院手续时,应出示身份证、医疗保证书,然后办理住院手续并办理住院登记。只有这样,我们才能保证医院的部分支出包含在医疗保险报销范围内。2、如果您想出院,则需要(1)由主治医师出具诊断证明,到门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单、住院押金收据;(3)身份证、医疗保险卡。3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。提示:如信阳市医保报销,需在住院前出示医疗保险卡、身份证等,再办理住院手续并登记住院,以确保部分住院费用包含在医疗保险报销。一般来说,在办理出院结算时,满足医疗保险报销的部分会立即报销。
花馨舒
城镇居民基本医疗保险的报销方式有哪些呢?我们一起来了解一下,具体有两种:一种是通过互联网结算,另一种是社会保障中心按规定与指定医疗机构结算,另一种是对城镇居民基本医疗的了解。医疗保险报销有哪些知识?请参阅下面的介绍。<P>一、报销方式<P>城镇居民基本医疗保险的报销方式有两种:(一)联网结算参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。(二)全额垫付的报销参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人垫付,出院后,凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单,到街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记,归集报销资料,统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。二、报销程序出院后,被保险人应提交病历首页复印件(医院医疗保险部盖章)、出院汇总表、住院费用收据、住院医疗费用明细表(一日清单)、医疗保险单复印件。在每月的第一天,向社区提供兰斯现金支付表、出院证明和身份证,以供登记。
1784 看过
党琛菡
从4月1日零时起,上海市对城镇职工基本医疗保险的门诊医保支付政策作出重要调整,所有参保人员的保障水平都有所提高。按原办法,本市参保人员分为九档,门诊医保待遇根据出生年月和参加工作时间确定,报销比例相对固定。按照原办法,参保人员门诊就医必须用完全部个人医疗账户资金(包括当年计入资金和历年结余资金),然后进入个人现金支付的自负段,再进入医保基金与个人按一定比例分担的共付段。政策调整后,参保人员先用完医疗账户内的当年计入资金,如尚有历年结余资金,可用于抵充门诊自负段和共付段中的个人自负费用。为落实医改方案提出的归并人群分类,调整按照出生年月享受相应医保待遇的办法,缩小待遇差距的要求,上海归并了城保参保人群分类,门诊医保报销比例将按随年龄增长逐步提高的原则设置。
1493 看过

婴儿医保报销

分类:保险理赔
患囤狸
婴儿医保报销比例是多少?婴儿医保如何报销?下面,小编为大家介绍婴儿医保报销相关知识。据了解,广州市的居民医保已覆盖了新生儿,在孩子出生后3个月内(含3个月)参保并缴纳了出生当年度居民医疗保险费的,可报销从出生时至缴费当月就医产生的基本医疗费用。新生儿报销政策和普通居民医保是一样的,医保范围内起付线以上至封顶线的住院费:三级医院报销65%,二级医院报销75%,一级医院85%。居民患大病依规可以享受大病医疗保险。现医疗保险在定点医疗住院全部实行持卡就医和结算,所以必须有医保卡才可享受住院报销,你可用手机拍照片后到医保局现场办理医保卡。以厦门为例,市妇幼保健院属于三级医院,未成年人到门诊就医时,医保范围内的医疗费用5000元以下报销35%,5000-10000元报销45%,10000元以上报销65%。具体的婴儿医保报销相关问题,可以向当地的社保局咨询,或者拨打社保电话12333!
919 看过
qnmdf
免赔额,就是保险公司不赔的那部分费用,可以简单理解为起付线。保险中的免赔额又分为两种形式:绝对免赔额和相对免赔额。为了让大家更直观地理解这两个概念,深蓝君整理了一张对比图:相对免赔额:如果损失金额≤免赔额,保险公司不赔;如果损失金额≥免赔额,可赔偿损失金额。绝对免赔额:如果损失金额≤免赔额,保险公司不赔;如果损失金额≥免赔额,可获得的理赔金=损失金额-免赔额。
笺焚纤
很多小伙伴担心在悟空保上投保后,出险理赔没有线下那么方便和安全。其实,无论是线上投保,还是线下投保,理赔流程都是一样的,主要是按照下面几个流程:1、出险报案出险后,拨打全国统一电话400-661-3000进行报案,详细说明事故发生的经过详情,并提交书面申请书。2、提交材料根据保险合同规定,准备好相关理赔材料并且上传至指定渠道或邮寄到保险公司,主要理赔材料包括但不限于保险金给付申请书、保险单原件、保险金申请人的身份证明等。3、审核材料保险公司收到理赔材料后,会及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但保险合同另有约定的除外,保险人应当将核定结果通知被保险人。4、支付赔款保险公司内容初审、复审都没有异议,会在保险合同规定的日期内做出赔付,并将根据投保者合同约定的方式向受益人支付赔款,受益人查收到保险理赔款,案件结束。5、理赔结案对于审核结果双方都没有异议,保险公司会通过短信、电话或信函等方式通知权益人领取赔款,或将保险金转账到指定的银行账户。
缪壮云香
运费险是买家对商品不满意,在商品确认收货钱,申请退款,并将商品寄回后,保险公司会给买家一定的快递费用补偿(一般是发货地址与收货地址做几件寄送快递1kg所需要支付的费用)。那么在京东上购物也有运费险吗?京东运费险赔付到哪里呢?下面就和小编一起来了解一下吧。一、京东上有运费险吗在京东上购物也是有运费险的,有的商家会免费赠送运费险给买家,买家不需要另外购买。但有的则需要买家自行购买。二、京东运费险赔付到哪里运费险赔付款一般会在卖家确认收到退回商品的五个工作内转到买家的的账户中(据小编的经验一般不需要这么久)。买家可在京东绑定的京东小金库中查看“收支明细”。三、京东运费险如何申请1、联系卖家申请退款2、卖家同意退款后寄回商品3、卖家确认收货,完成退换货后,系统会自动发起运费险理赔申请,初审时间为72小时,审核通过后保险公司会在5个工作日内将理赔款划至买家的京东小金库中。四、如何查赔付款是否到账想知道如何查看赔付款是否到帐可点击这篇文章【京东运费险在哪里查看?三种方式任你选】介绍阅读:京东运费险赔付多少钱?原来是这样赔的运费险怎么赔付具体赔付流程看这里
1594 看过
蛇欣
雇主责任险是一款在生活中很少见的商业保险产品,仅适用于公司、企业等单位投保。本应由被保险企业所需承担的经济损失,它可以按照保险合同的约定进行相应赔付。通常情况下,雇主责任险对于保险期间内,被保险企业员工因工作而遭受意外,或者说身患与工作有关的职业疾病等情况进行保障,包括了上述情况导致的身故、伤残、医疗、误工等赔偿报销,但是不能由员工直接找承保公司要求理赔。理赔的方式和一般商业保险差不太多,就多了几个转接环节。首先,员工发生该险保障范围内的事故,由员工或家属向雇主,也就是被保险企业方进行索赔,雇主然后向保险公司报案。保险公司会对该事故进行现场查勘,了解事故真实情况,确定责任范围,核定损失赔偿。若情况属实,保险公司将按约定的保额赔付给被保险人。若对于赔偿额有疑虑或争议,可以向保险公司进行投诉,投诉未果可向法院提起诉讼。
685 看过

划痕险理赔技巧

分类:保险理赔
墙盲筛
爱车被划破是让车主十分心痛的一件事,购买了车身划痕险能够降低我们修理汽车车身的损失。但是并不是只要您的车辆被划伤就能够理赔得了的,那么车身划痕险理赔技巧有哪些呢?1、明确划痕险的范围划痕险只保无明显碰撞痕迹的车身表面油漆单独划伤,如果有明显的碰到痕迹或者是划了个平台甚至是有个大凹坑的这些就都不属于划痕险的范围;2、划痕是怎么来的划痕险上的处理也要具体情况具体分析。车子身上的漆面划痕是由车子在开的过程中出现碰撞、刮擦造成的话,那么这也不属于划痕险的理赔范围了;3、及时报案保险车辆被刮花,一定要及时向保险公司现场报案,进行正常的理赔程序。向保险公司报案时,要特别注意报案时间,一般是48小时之内;如果超时,就需被保险人携身份证原件,亲自到保险公司补报案。保险公司对定损后,再到4S店修车。我们在进行车辆理赔时一定要注意到这些理赔技巧,只要我们牢记并熟悉这些理赔技巧,就能够更快的进行车险的理赔。
1990 看过

全责保险公司怎么赔

分类:保险理赔
吕山言睿
全责保险公司怎么赔?据小编了解,汽车全责任的情况下,大部分损失是由保险公司承担的,但如诉讼费、鉴定费等费用,依保险合同的约定,是不会赔偿的,应自行承担。如果没有购买不计免赔,那么保险公司在赔偿是会扣除部分比例的免赔,被扣除的部分自行承担。如果购买了不计免购,还要看汽车造成的损失是否超出了保险责任限额,如果超过了,超过部分自行承担。全责保险公司怎么赔如下:有交警的责任认定书后,你向你方保险公司报案,告之你方车损及对方车损大概的情况;当对方车辆到4S店维修前,通知你方保险公司派员定损,同时也对你的车子进行定损;你方、对方车辆定损后,按定损项目及金额进行维修;对方维修好后,按保险公司定损的金额开具维修发票,连同对方车辆交强险复印件、车辆行驶证复印件、事故时驾驶员的驾驶证复印件提供给你,你最好到保险公司验证了对方提供的材料可以正常索赔,那么,你就可以直接付款给对方。然后,持对方车辆索赔材料及你自己车辆的索赔材料提交给保险公司进行理赔。
428 看过
1186 看过
蛙湘
运费险的理赔流程很简单,具体流程如下:在确认收货前,发起退货退款的申请。卖家同意您的退款申请后,填写正确的退货物流单号。卖家确认收货,并确认无误后,会显示“退款成功”。保险公司会在72小时内将理赔金额退回到买家支付宝账户中。理赔成功订单会有显示【理赔成功】的字样。
879 看过

第一危险赔偿方式

分类:保险理赔
鲍超雨
当实际损失金额不高于保险金额时,不论是否足额投保,保险人均按照实际损失金额赔偿;当实际损失金额高于保险金额时,超出部分由被保险人自担的保险方式。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
超级玛丽13号
同种重疾二次赔、核保宽松
80151
达尔文11号
可选疾病额外赔、癌症/心脑血管
79523
哪吒1号
重疾不分组、恶性肿瘤赔付间隔短
79391
i无忧3.0
大保司、核保宽松
69852
妈咪保贝爱常在
重疾保额高、恶性肿瘤赔付间隔短
69745
阿基米德
重疾补偿金、大公司品牌
69025
超级玛丽真多次
可选重疾额外赔80%、重疾多次
68741
完美人生7号
女性特定疾病保障、癌症保障好
68542
青云卫5号
重疾额外赔60%、少儿特疾赔付
68005
大黄蜂13号(全能版)
少儿特疾多倍赔、重疾额外赔付高
67821

精选问答

Baidu
map