【直面医改】儿科爆满，医改后孩子看病更难了…4招让娃少受罪

去年，一篇题为《儿童支原体肺炎住院记》的文章刷屏了，讲述了一个6岁孩子，在医院开不到进口药的故事，引发了大家对医改的广泛关注。

为了让大家全面地了解医改，江南app官方下载苹果 策划了【直面医改】系列专题，把我们所知道的关于医改的所有信息、事实、建议，客观地呈现给你。

这是我们【直面医改】系列专题的第8期，今天我们想跟你聊聊：医改对孩子的影响，以及普通父母该如何应对。

为人父母最怕的是什么？孩子生病。

但更可怕的是：深夜抱娃冲去医院，却排不上队；熬半宿终于排上队了，开的药却被娃一口yue出来；想再补喂一次，娃立马打挺挣扎，在你耳边哇哇大哭……

忍着震耳欲聋的哭喊声，终于把药喂进去了，左等右等，怎！么！还！不！见！好？！

图源：网络

这时再一看药盒，怎么是国产药啊？难怪药费便宜了这么多。一问医生才知道，现在很多儿童进口药，在医院已经开不到了。

上网一搜，发现很多家长都在吐槽这件事，有人说国产药就是效果不好，也有人说差别不大。但说得最多的就是，国产药娃是真的不爱喝啊！

图源：网友留言截图

本来娃生病了就烦，为什么非要换成国产药，增加喂药难度？带娃看病怎样才能“少受罪”？今天我们就一起来讨论下这件事。

一、为啥进口药换成国产药，娃就不舒服了？

其实，儿童用药一直都是世界性难题。因为小孩儿不是缩小版的大人，不能直接“抄作业”：

• 孩子身体发育不成熟，对药更敏感；
• 不同孩子身高体重千差万别，更需“定制化用药”；
• 孩子味觉更灵敏，对药的口感要求更高，很难主动服药。

这就导致了，国产药和进口药主要成分相同，在成人身上做测验的时候，药效也差不多。

但一用到孩子身上，那些制作工艺、辅料、口感上的细微差异，立马就会被他们的身体，敏锐地感知到。

有些娃喝奶粉换个牌子，都还拉肚子呢，更别说药了。

所以啊，进口药吃惯了的孩子，突然换成国产药，会吐，会肚子不舒服，或感觉药效不明显，都是有可能的。

图源：网络+自己P的字

那之前进口药用得好好的，为何现在却开不了呢？

这个问题有点复杂，医改是一环套一环，层层往下影响的。

先说医改的初衷，是为了让所有人都看得起病，买得起药。

为降低医疗费用，国家已出台了很多政策，比如，搞集采“把药价打下来”，搞DRG，给每组病设置打包价，限制过度医疗。

那DRG和集采政策，又怎么影响我们买进口药的呢？我们用漫画来解释下：

这样的好处是，确实有越来越多的人能看得起病，用得起药。网上就有妈妈分享，娃肺炎住院，自己只出了不到300元，真的很便宜。

图源：网友分享截图

而这样的坏处是，孩子的就医体验，有时就无法顾及了。有的孩子吃国产药容易吐，打国产注射剂容易过敏，或感觉国产药效没那么好，这都是当前阶段，不得不做出的妥协。

我们也跟几位儿科医生聊了聊，在他们看来，确实有人用国产药反应比较大，但总体来看，是可以接受的。

出乎意料的是，几位儿科医生都不约而同地觉得，医改控费对孩子的影响，没有大家想象的那么大。

其中一位三甲医院的新生儿科医生就提到：“网传的什么为了控费让人提前出院，这在我们医院，是几乎不可能存在的。”

她还举了个例子：一个早产儿体重不达标，哪怕已经住院了一个月，花超了两三万，也不可能让他提前出院，因为出院真的可能会“人没了”……

另一位儿科医生也说：“现在的孩子个个都金贵，住院都是一大家子人来，把病治好肯定还是第一位的，有的要扣钱就扣钱吧，那也没办法。”

图源：网络

不过，我们也发现，医生认为的“治好”，跟家长认为的“治好”，是两回事。

医生觉得“便宜的国产药大差不差，能用就行，实在不行再换别的”。

而家长却觉得，“便宜的国产药让我娃不舒服了，受折腾了，病好得慢了，那就是不好用”。

二、国产药从“能用”到”好用“，需要一个过程

其实，家长们对于国产药“不好用”的问题，也没指望医改能一步到位，满足所有人的需求，只是想让孩子有更多选择。

国家也关注到这个问题，出台了一些政策，想在“便宜”和“好用”之间，找到一个平衡。

比如，2023年，卫健委就发布相关意见，原本医院采购的药，同种化学名的，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，而现在，儿童药可以不受这个限制。

图源：国家官网截图

但即便如此，儿童能用的药依然有限，因为儿童药利润低，又很难让小孩儿做临床测试，药厂都不愿意做这种吃力不讨好的事。

针对这个问题，国家又发布了《第五批鼓励研发申报儿童药品建议清单》，通过优惠政策，鼓励药企研发临床急需的儿童药。

另外，现在新出的DRG2.0版本，还增加了“特例单议机制”。

像前面提到的那个住院太久的早产儿，花费超了限额，医院就可以去申述。医保局也会根据反馈，再做调整。

图源：医保局2024年发布的政策截图

总的来说，大家反馈的一些问题，国家正在积极想办法解决。但落实到具体情况时，总会有一部分人的需求，无法被照顾到。

三、想带娃看病“更舒适”，我们还能做些什么？

医改是个漫长的过程，对我们普通家长来说，与其被动等待，不如主动出击。

下面就分享几个，在医改背景下，能够有效提升我们带娃看病舒适度的方法。

1、学会“薅国家羊毛”

“家庭医生”用起来：带娃体检时签约的“家庭医生”，能线上问诊，还能看检查报告。像在北京、上海，还能帮你优先抢“一号难求”的专家号。

图源：社区家庭医生群聊截图

关注“专家下社区”政策：很多三甲医院的大专家大教授，会定期去社区医院义诊。要是有想看的医生，但挂不上号的，可以趁他去社区的时候看，既省时间又省钱。

图源：社区家庭医生群聊截图

2、看小病买好药，也可以线上完成

线上问诊：现在很多医院都有互联网问诊，有些甚至还支持视频问诊。传染病高发期，不想带娃去医院交叉感染，可以先试试这个。

图源：广州儿童医院小程序截图

除了医院，一些私立诊所也有线上问诊，比如卓正、怡禾、知贝等，他们响应速度很快，解答很详细，也会结合最新的医学研究结果来诊断，但价格会贵一点。

不论哪种线上问诊，都是可以开药的，直接邮寄到家，有时速度会比较慢，着急的话也可以直接在当地买。

线上买药：现在有些进口的处方药，也是可以在网上买的，就像点外卖一样方便，会有医生在线帮你开处方。需注意遵医嘱用药。

3、想用最新药械，可以去“医药特区”

在国内，大湾区有“港澳药械通”的医院，和海南博鳌乐城，都可以用到最新药物和先进的器械。

比如，儿童常见的脊柱侧弯，传统方式需要多次手术调整，但通过“港澳药械通”用上的创新医疗器械，不开刀就能直接在体外调整。

图源：深圳卫视直新闻视频截图

经济条件不错，或住在当地的朋友，想得到更先进、更全球化的服务，可以试试去这两个地方的医院。

4、想看病舒适，又想少花钱，买份商业医保做补充

上面提到的这些方法，有些确实能让带娃看病更舒适一些，比如线上问诊，线上买药，但对咱的钱包，就不那么“舒适”了，因为这些都需要自费。

更不用说，带娃去私立医院，或去特需部、国际部、VIP部住院，就医体验是上来了，但咱小金库的钱下去了啊！

同样是娃得了肺炎，走普通医保的，自己出了不到300元，去特需部住院自费的话，可能就要出3万多。

图源：网络

又想体验好，又想花钱少，怎么办？

那就需要在基本医保之外，补充一份商业医疗险了。医改之后，不少医疗险也火速更新了。

像蓝医保（好医好药版），加量不加价。都是几百块钱没变，但能报普通的外购药械，还不限清单。

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它的附加保障里，还有个重疾特需，0~12岁的宝宝，多加80元左右，得重疾住特需部、国际部、VIP部，都可以100%报销，最高限额400万，还挺划算的。

如果一般疾病也想去特需，但又不想承担那么高昂的治疗费，可以考虑星相守（计划二）。

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0~7岁每年保费将近1500元，8~12岁900多元，在特需部住院，符合要求的费用都能报，外购药同样不限清单。

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四、写在最后

总的来说，医改对我们带娃看病最大的影响就是，住院便宜了，但就医体验下降了。

这是为了让更多的人看得起病，而不得不做出的让步。

特别是儿科，它的公益属性比其他科室更强，未来或许更会两极分化：有条件的去私立，想省钱的去公立。

对我们普通人来说，既想给孩子更好的就医体验，又想看病少花钱，就得在平时多做做功课，关注最新政策，再给娃补充一份商业医保，做孩子健康的“第一负责人”。

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