1.离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2.退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3.退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4.退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5.退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6.退职职工，其医疗药费报销75%。7.住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

郑州居民医保2020年的费用为250元/年，比职工医保便宜了不少。居民医保包括门诊、住院等保障，同样也有大病保险待遇。下面我们详细看看，这几项保障的报销待遇怎么样。1、居民医保，门诊能报多少钱？郑州市居民医保的门诊包含以下三类：普通门诊：主要包括医保目录内的医疗费、药品费等。门诊规定病种：包括?恶性肿瘤、器官移植、造血干细胞移植?等32种疾病。重疾门诊：包括?终末期肾病、常见的高发癌症、血友病?等40种重疾。居民医保的具体报销规则如下：如果是普通门诊，在规定的医院看病买药，都能按比例报销，但?每年的额度只有150元。超过150元的部分，就需要自己承担了。如果是门诊慢性病或重疾门诊，报销比例比普通门诊高一些，但不同病种也有对应的限额，每月限额为几百元-上千元。2、居民医保，住院能报多少钱？万一需要住院治疗，郑州市的居民医保同样可以直接报销两次：第一次报销：居民基本医保第二次报销：居民大病保险①第一次报销：居民基本医保可以明显看到，和职工医保相比，居民医保的住院免赔额较高、报销比例略低。居民医保中，如果是急性心肌梗塞等33种重疾，则不设免赔额，报销比例要比普通病种住院高一些。我们再通过一个例子，来看看住院会如何报销：郑州市的普通居民B先生在三类定点医院住院，总花费了15万，自费2万，剩余的13万可以报销：2000-8000元部分：（8000-2000）*55%=3300元8000元以上部分：（130000-8000）*65%=79300元则B先生合计报销：3300元+79300元=82600元经过这次报销后，还能通过大病保险进行二次报销。②第二次报销：居民大病保险住院报销后，如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万，还可以报销第二次。具体报销规则如下：按照B先生的情况，在13万可以报销的费用中，居民医保已经报销了82600元，还剩47400元可以通过大病保险来进行报销。由于B先生不属于贫困人口，因此按照一般居民的待遇来报销：1.1-10万部分：（47400-11000）*60%=21840元经过两次报销后，B先生累计报销82600+21840=104440元，占总费用15万的70%左右。此外，对于困难群众，例如建档立卡贫困户、城乡低保户、困境儿童等，除了享受基本医疗、大病保险待遇之外，还有另外的政策扶持，报销比例会更高一些。总体来看，无论是职工医保还是居民医保，郑州市的医保报销待遇都还不错。

东莞医保的门诊待遇，分为两类项目：普通门诊：感冒发烧之类的小病小痛、常规检查等。特定门诊：涵盖27种疾病，包括癌症放化疗、尿毒症需要的肾透析等。下面分别来看：1、普通门诊，如何报销？普通门诊实行的是?定点社区医院首诊制，就是要先去定点社区医院就诊，需要时再转诊至上级医院。如果没有转诊直接去上级医院，医疗费就无法报销。具体的报销情况如下：可以看到：社区医院报销比例最高，三级医院最低。其实这也能够理解，毕竟小病小痛去社区医院就能看好，去三级医院反倒可能浪费医疗资源。2、特定门诊，能报销多少？特定门诊包括癌症放化疗、尿毒症需要的肾透析等项目。它会先经?基本医保?报销，再通过?大病保险?二次报销。①基本医保报销报销比例是75%，最多报销4000元-8万元。具体情况我们也整理了一张表格：为方便理解，我们举个例子说明：A先生做恶性肿瘤化疗，社保内费用6万，这部分最多报销2.5万，所以仍有3.5万需要自己掏钱。不过，这3.5万还能再用?大病保险?报销。②大病保险报销自付超过2.4万，大病保险可再报60%-70%。如果是贫困、特困人员，报销待遇会更好。根据表格内容，上例中的A先生可再报销：（3.5万-2.4万）×60%=0.66万，也能起到一定补充作用。以上就是东莞医保的门诊待遇，总体来看报销比例并不高。下面再来看看住院待遇，看看报销会不会更好。

从门诊、住院、重大疾病以及异地就医四个维度，以湖南贵阳和黑龙江绥化为例，看看新农合报销规则：1、新农合门诊报销下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，不在定点医院无法报销。我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大，通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。2、新农合住院报销小病小痛可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的？深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据：我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。3、新农合重大疾病报销除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。简单说明一下：免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万以后，可以通过重疾医疗来报销；疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了26种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。

1.医保医保几乎每人都有，不管是ICU还是普通病房，费用都按?医保三大目录?报销。医保三大目录包括：药品目录、诊疗目录、服务设施目录。我以广东的诊疗目录为例：直接说结论：医保会报销一部分的医疗费用，但是很难报全，特别是针对一些费用高昂的治疗，基本做不到100%报销。例如因心脏衰竭住进ICU的病人，安装心脏起搏器需要自费10万，但医保只能报销5万，剩下的5万就得自费。另外在用药上，很多ICU常用的特效药和进口药，医保都无法报销。2.商业保险商业医疗险是医保的有效补充，特别是“百万医疗险”每年有200-300万的报销额度，万一不幸进了ICU，起码不用为钱发愁。只要是“合理且必须”的费用，百万医疗险都能报，比如ICU的正常用药，以及前面提到的人工肺、人工肾的使用。不过有些昂贵的药物，医院也不一定有货，有可能需要自己去外面买，这时候就不是所有医疗险都能报。

同样地，心脑血管二次赔付也值得考虑附加，原因有二：1、心脑血管疾病高发根据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国心血管病患病处于持续上升阶段，死亡率高于肿瘤和其他疾病。并且，农村心血管疾病死亡率从09年起就超过病持续高于城市。1990-2018年中国城乡居民心血管病死亡率变化随着社会经济的发展，人们生活节奏的加快，饮食不规律、熬夜、吸烟和缺乏运动等不良习惯的流行，我国患高血压、糖尿病、血脂异常的人数还在持续增加，这也进一步导致心脑血管疾病的发病率和死亡率攀升。2、心脑血管疾病复发率高除了患病率高之外，心血脑疾病的复发率也一样高。可以说，是几乎不可治愈，只能依靠药物长期辅助治疗。但是，想要长期服用药物治疗，这对大部分家庭来说都是一份沉重的经济负担。所以，深蓝君建议大家选择附加心脑血管二次赔付责任，万一不幸患上心脑血管疾病，也能应对二次复发的风险及其带来的经济压力。综上，如果预算充足的话，深蓝君建议可以附加上心脑血管二次赔付责任，尤其是有心脑血管家族病史的小伙伴。

保险理赔每个人都很关心，但没有实际的理赔经历，普通人很难深入了解。而保险公司的理赔年报，恰恰让一切变得更加透明。里面包含了理赔金额、获赔率、理赔最多的重疾等数据，跟大家息息相关。我们整理了2020年60?家公司的理赔年报，看看到底哪家理赔最好：（“/”代表没有公布数据）有数据有真相，各家保险公司的理赔差异不大：96%以上的人都能赔：60家保险公司获赔率都超过96%，其中德华安顾获赔率高达99.97%，没听过的“小公司”理赔也并不难。保险公司理赔都不慢：平均理赔时间都不到2天，像东吴人寿、中信保诚等不常听的公司，甚至半天不到就能理赔下来。